利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫.pptVIP

* 扫描电镜 吸附于小肠黏膜的滋养体 一、形态 * 椭圆形、大小为（8~14）μm ×（7~10）μm 囊壁较厚，囊壁与虫体间有明显空隙 未成熟包囊2个核，成熟包囊4个核，多偏于一端 2 包囊 (cyst) 包囊 一、形态 * 2 包囊 (cyst) 铁苏木素染色 碘染色 未染色 一、形态 二、生活史 * 生活史要点 致病阶段：滋养体，二分裂法繁殖 感染期：成熟四核包囊 寄生部位：主要寄生在十二指肠内，借吸盘吸附肠壁 感染途径与方式：经口，包囊随粪便排出，污染食物和饮水 二、生活史 * （一）致病机制 三、致病 致病机制尚不完全清楚，可能的机制如下： 虫株致病力（表面抗原不同，毒力也不同） 肠道IgA、血液中丙种球蛋白缺乏 二糖酶缺乏：在患者和模型动物体内，二糖酶均有不同程度缺乏。动物实验显示，在二糖酶水平降低时，滋养体可直接损伤小鼠的肠粘膜细胞，造成小肠微绒毛变短，甚至扁平。 其他：大量的虫体对小肠黏膜表面的覆盖，吸盘对肠黏膜的机械性损伤，原虫分泌与代谢产物对肠黏膜微绒毛的化学性刺激 * （二）临床表现 1.急性期 水样便，量大、恶臭、无脓血而含大量脂肪颗粒，伴腹痛、腹胀。偶有呕吐、发热和厌食等。 2.慢性期 若治疗不及时，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年，可有吸收不良综合征。 儿童患者可由于腹泻、脂肪泻，引起贫