②有体液不足的危险 观察液体平衡状态 监测生命体征,观察有无脱水的表现,观察有无低血钾的表现,监测生化指标的变化。 补充液体,维持血溶量 遵医嘱及时给予液体、电解质、营养物质的补充,注意输液速度的调节。 腹 泻 消化系统疾病护理要点 1﹒心理护理 2﹒饮食护理 3﹒药物护理 4﹒各种检查的协助护理 5﹒对症护理 当我们把空肠、回肠、结肠都拿掉,会发现胃、十二指肠、胰腺的位置关系,很像人坐马桶的姿势。 * 消化系统疾病特点 1﹒发病率高 2﹒病因复杂 3﹒多数为慢性病程,可并发急性病变:如出血﹑穿孔﹑肝功能衰竭﹑急性胰腺炎 4﹒急﹑慢性均可危及生命 5﹒与其他系统互为影响: 如 中风—上消化道出血 心血管病变—肝硬化 肺炎—上腹疼痛 6﹒常见症状: 恶心及呕吐、 呕血及黑便、 腹泻及便秘、 黄疸 消化系统疾病病人的护理评估 消化系统疾病的护理评估着重以下几方面: (一)病史 (二)身体评估 (三)实验室及其他检查 (一) 病史 1.病史及治疗经过 ①了解病人患者的起始时间、起因、主要症状及特点、伴随症状、有无并发症等。 ②既往检查、治疗经过及效果。 ③病情变化 2.心理社会资料 ①疾病知识 ②心理状态 ③社会支持系统 (一) 病史 3.生活史
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