消化内科护理查房精选.pptxVIP

直肠癌护理查房中南大学张丽雪中南大学张丽雪概述直肠癌（rectal cancer）是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占65%左右）绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了。病理生理及分型◎大体分型：肿块型 溃疡型（最常见） 浸润型◎ 组织学分型：腺癌（最常见） 黏液腺癌 未分化癌 其他（腺鳞癌、鳞状细胞癌）◎扩散和转移方式：直接浸润、淋巴转移（最常见）（肝）、血行转移、种植播散。病因●饮食习惯●遗传因素●癌前病变饮食习惯1.直肠癌的发生与高脂肪，高蛋白和低纤维饮食有一定的相关性2.过多摄入腌制及油炸食品可增加肠道中致癌物质，诱发直肠癌3.维生素等微量元素及矿物质的缺乏可增大直肠癌的发生几率遗传因素10％~15％的直肠癌病人为遗传性直肠肿瘤，常见的有家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性结直肠癌，具体表现为：(1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代(2) 至少相近的两代人均有发病(3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。在散发性直肠癌病人家族成员中，直肠癌的发病率高于一般人群癌前病变多数直肠癌来自腺瘤癌变，其中以绒毛状腺瘤及家族性肠息肉病癌变率最高；近年来大肠的某些慢性炎性改变，如溃疡性结肠炎、克罗恩病及血吸虫性