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校 级 教 学 成 果 奖 申 报 书 成 果 名 称: 成 果 完 成 人: 成 果 完 成 部 门: 申 报 等 级： 推 荐 时 间： 2012 年 月 日 成 果 科 类: 编 号 一、 成 果 简 介 成 果 曾 获 奖 励 情 况 获 奖 时 间 获 奖 种 类 获 奖 等 级 奖金数额 （元） 授 奖 部 门 成果 起止时间 主题 词 1．成果简介及主要解决的教学问题 2.成果解决教学问题的方法 3．成果的创新点 4．成果的推广应用效果 二、主要完成人情况 第一完成人 姓 名 性 别 出生年月 最 后 学 历 参 加 工 作 时 间 高 校 教 龄 专业技术 职 称 现任党 政职务 工作单位 联 系 电 话 现从事工 作及专长 电 子 信 箱 通讯地址 邮 政 编 码 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 20 年 月 日 主要完成人情况 第（2）完成人 姓 名 性 别 出生年月 最 后 学 历 参 加 工 作 时 间 高 校 教 龄 专业技术 职 称 现任党 政职务 工作单位 联 系 电 话 现从事工 作及专长 电 子 信 箱 通讯地址 邮 政 编 码 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 20 年 月 日 主要完成人情况 第（3）完成人 姓 名 性 别 出生年月 最 后 学 历 参 加 工 作 时 间 高 校 教 龄 专业技术 职 称 现任党 政职务 工作单位 联 系 电 话 现从事工 作及专长 电 子 信 箱 通讯地址 邮 政 编 码 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 20 年 月 日 主要完成人情况 第（4）完成人 姓 名 性 别 出生年月 最 后 学 历 参 加 工 作 时 间 高 校 教 龄 专业技术 职 称 现任党 政职务 工作单位 联 系 电 话 现从事工 作及专长 电 子 信 箱 通讯地址 邮 政 编 码 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 20 年 月 日 主要完成人情况 第（5）完成人 姓 名 性 别 出生年月 最 后 学 历 参 加 工 作 时 间 高 校 教 龄 专业技术 职 称 现任党 政职务 工作单位 联 系 电 话 现从事工 作及专长 电 子 信 箱 通讯地址 邮 政 编 码 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 20 年 月 日 主要完成人情况 第（6）完成人 姓 名 性 别 出生年月 最 后 学 历 参 加 工 作 时 间 高 校 教 龄 专业技术 职 称 现任党 政职务 工作单位 联 系 电 话 现从事工 作及专长 电 子 信 箱 通讯地址 邮 政 编 码 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 20 年 月 日 主要完成人情况 第（7）完成人 姓 名 性 别 出生年月 最 后 学 历 参 加 工 作 时 间 高 校 教 龄 专业技术 职 称 现任党 政职务 工作单位 联 系 电 话 现从事工 作及专长 电 子 信 箱 通讯地址 邮 政 编 码 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 20 年 月 日