特发性间质性肺炎的护理精选.ppt

影像学特点：胸部X线片主要表现是在两肺基底部和周边部的网状阴影，常为双侧、不对称性，伴有肺容积减少。CT对诊断具有重要的意义，主要表现为两肺片状、以基底部为主的网状阴影，可有少量毛玻璃状影。在纤维化严重的区域，常有牵引性支气管和细支气管扩张，和(或)胸膜下的蜂窝样改变。 3、患者目前有留置针，输液前回抽有无回血，观察穿刺点有无红肿，渗血渗液情况。 4、患者大小便正常，夜间间断睡眠6-7小时 5、心理状态：患者情绪平稳，因慢性病经常住院，对自己的病有一定的了解，能配合治疗，家庭经济条件良好。已完成健康宣教，患者及家属对内容知晓。 口服：补肾：金水宝胶囊3粒 tid 化痰：易维适0.6g tid 胸部CT：示双肺网格影，可见少量蜂窝影。 查体：可见杵状指，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及吸气性爆裂音 11-22 生化：白蛋白：29.1 11-24 G实验：大于1000.0pg/l（0-60） 护理诊断 活动无耐力与疾病有关 气体交换受阻 与肺血管阻力增加有关 营养失调与疾病过度消耗机体摄入不足有关 潜在并发症：窒息的危险 知识缺乏 焦虑，与疾病迁延机体受危害有关 护理措施 活动无耐力与疾病有关 卧床休息，保持室内空气新鲜流动，加强基础护理预防并发症 注意保暖，防止受凉，吸烟者劝其戒烟 氧疗护理 ，长期吸氧者注意吸氧安全，避免浓度过高，引起二氧化碳潴留或氧中毒。 气体交换受阻 与肺血管阻力增加有关 保持呼吸道通畅，知道正确的咳嗽咳痰方法。 鼓励患者多饮水，使用祛痰剂或雾化吸入湿化气道使痰容易排出。 必要时使用无创呼吸机 营养失调与疾病过度消耗机体摄入不足有关 提供高热量，高蛋白，丰富维生素的食物。 少量多餐，避免辛辣刺激 明确患者饮食习惯，在不影响治疗的前提下满足患者需要。 提高食欲，鼓励进食，必要时使用静脉营养 潜在并发症：窒息的危险 评估患者痰液的色，量，质。 密切观察，评估患者生命体征意识状态等。 保持合适体位：剧烈咳嗽时帮助患者保持半卧位或端坐位。 保持呼吸道通畅，必要时吸痰。 知识缺乏 帮助患者和家属了解疾病发生发展过程，治疗和护理过程，与病人和家属共同制定长期防治计划，知指导其自我监测病情，学习识别病情变化的征象。 焦虑，与疾病迁延机体受危害有关 介绍疾病的转归与发展，指导病人如何配合治疗。 介绍病房转归比较好的患者与其交流，接触其焦虑不安。 鼓励家人多关心患者，多于其交流，分散其注意力。 心理护理： 患者因患病，影响日常生活，喘憋出现烦躁、焦虑的不良心理，针对病情及心理特征及时给予精神安慰，多与患者沟通，向她讲述有关疾病的专科知识。做好家人的工作，鼓励他们要在任何情况下，都要给予患者精神安慰。 由于患者血小板偏低，注意患者凝血情况，每次抽血后，给予患者增加按压时间，注意有无牙龈、鼻腔等出血情况，每次用0.9%NS封管，注意凝血结果及血常规结果的回报。 2、最可能发生的并发症：呼吸衰竭 3、并发症处理： 给予患者拍背咳痰，教会二步咳痰法，嘱患者多饮水，稀释痰液，每日观察患者痰液的性质量及颜色，每天进行比较，保持呼吸道通畅。注意观察患者口唇紫绀情况及喘憋情况，必要时遵医嘱抽取血气。如痰多不易咳出，双侧球结膜水肿、充血，患者嗜睡，乱语，要注意可能存在CO2潴留，发展为肺性脑病，要及时通知医生，做好相应的处理。床旁备吸引器，必要时遵医嘱吸痰。 备注：Ⅰ型呼衰：PaO260mmHg而平PaCO2正常或低于正常 Ⅱ型呼衰： PaO260mmHg 且PaCO2 50mmHg。 4、下一步护理计划 积极预防上呼吸道感染，避免着凉，过度劳累。天气变化和外出检查时及时增减衣物，少去公共场所，告知病人家属探视时间，每次一人，防止交叉感染，加重病情。在患者病情允许的情况下，协助患者适当的床旁活动，逐渐增加活动次数和时间。患者体质瘦弱，嘱其多食营养丰富，高蛋白高热量食物。 * 一、概念 特发性间质性肺炎(IIP)又名特发性肺间质纤维化（IPF），特发性意指原因未明，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和／或肺泡结构紊乱，最终导致肺泡结构破坏，形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。可发生于任何年龄，患者以中、老年较多，多见于40～60岁之间。 本病确切的病因和发病机制不明，可能与自身免疫、遗传因素和病毒感染有关。 目前较多的看法，认为特发性间质性肺炎是一种自身免疫性疾病。其根据是本病常常与一些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮等同时发生，而且在这些疾病中，肺