健康从心做起2013简版__培训课件.pptVIP

阿司匹林剂量 ( mg/d) 血管事件(%) 阿司匹林 对照 危险降低(%) 500 – 1500 14.5 17.2 19 ± 3 160 – 325 11.5 14.8 26 ± 3 75 – 150 10.9 15.2 32 ± 6 75 17.3 19.4 13 ± 8 所有剂量 12.9 16.0 23 ± 2 0 0.5 1.0 1.5 2.0 有利于阿司匹林 不利于阿司匹林 治疗获益 P.0001 Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ. 2002;324:71-86. ATC荟萃分析显示75-100mg/d是长期服用最佳剂量 防控目标 140-6-543-0-268 血糖≤6mmol/L 腹围2.6尺（女）/2.8尺（男） 血压140/90mmHg 吸烟 0 Tc≤5mmol/L Tc≤4mmol/L Tc≤3mmol/L 健康人： TC 5 mmol/L 高危：患有冠心病或糖尿病二者之一 TC 4 mmol/L 极高危：同时患有冠心病及糖尿病 TC 3 mmol/L 血脂控制目标 极高危患者LDL-C 2.0mmol/L 高危患者LDL-C2.6mmol/L 总胆固醇5、4、3 腹围控制目标 腹围 男性 90cm（2尺8寸） 女性 85cm（2尺6寸） 腹围90（男）/85cm（女） 腹围的测量方法 ①脱掉上衣露出腹部，松开腰带 ②选取肋骨下缘与髂前上棘的中点，将软尺环绕腰部一周 ③放松，待呼气末读取软尺数据 ④记录腹围 理想健康行为 不吸烟/戒烟12个月 坚持运动 饮食习惯 体重指数 中度 150分钟/周 剧烈 75分钟/周 理想健康因素 不吸烟/戒烟12个月 Untreated BP120/80mmHg Tc200mg/dl 空腹血糖100mg/dl 理想健康手机号 120-80-6-5-0-268 理想血压小于120/80毫米汞柱 理想血糖（空腹血糖）小于6毫摩尔/升 理想胆固醇小于5毫摩尔/升 0吸烟 理想体重（腹围）：女性小于2尺6 男性小于2尺8 健康从心做起领跑健康中国 ——一带五 心血管健康促进 癌症/糖尿病/COPD/肾病/ 视力障碍  动脉粥样硬化 伴随一生的风险 投资你的动脉 就象投资养老金 90活不过， 那是你的错！ 谢谢！ 动脉粥样硬化是一个慢性的炎症过程，炎症驱动着动脉粥样硬化的发生和进展。遗传因素是导致动脉粥样硬化的一个重要因素，除此之外还有许多的危险因素共同推动着动脉粥样硬化的进展，这些危险因素导致血管内皮功能异常，从而引发炎症，炎症又引发动脉粥样硬化。在众多的危险因素中，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是最重要的一个危险因素。 casualty 现在我们非常强调在临床早期对患者进行干预，IVUS研究给我们一个非常好的支持和证据，IVUS是在美国进行的研究，在这个研究里，研究者对心脏移植手术中采用的非心源性死亡的年轻病人的心脏做了一些冠脉内超声检查。 如图，这是一个32岁的女性病人，死于车祸，我们可以看到，这样一个非常年轻的病人，动脉粥样硬化就已经非常严重。那么我们可以想象，我们周围，有多少人的心脏已经像这样了。 IVUS研究是在美国300人里面进行的一项研究，研究结果是这样的：在美国，在小于20岁的人里面，每6个人中就有一个人有动脉粥样硬化，50岁以后的人中，85％都有动脉粥样硬化。随着年龄的增加，患有动脉粥样硬化的人群比例迅速增加。 人生恨短，多活十年并不难 Key Point Smoking is causally linked to a host of cardiovascular, respiratory, reproductive, and other conditions, as well as many types of cancer. The top 3 smoking-attributable causes of death in the United States are lung cancer, ischemic heart disease, and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Background In 2004, the US Surgeon General pu