《050410卫生方针政策2.pptVIP

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2016-12-31 发布于北京
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《050410卫生方针政策2.ppt

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医院补偿的二条途径财政投入和服务收费财政投入畅通时医院无需过多关注服务收费服务收费补偿难度压力极大总体违反常规运作必然是财政投入途径阻塞服务收费仍存希望机制缺陷分为卫生系统内外如系统外存在有效调控机制就不会出现补偿机制扭曲卫生与社会当能协调发展如系统内存在有效调控机制问题可以制约在一定范围代价是医院系统总体萎缩卫生系统内调控机制卫生系统内两种可能性机制完善但未严格操作机制不完善无所谓操作形成对医院追求补偿默许卫生规划和行政子模医疗服务利用的伦理问题机制问题带来三层次伦理问题个体层次：寻求体现劳动价值医院层次：非社会所必需服务宏观层次：质量非医院管理重点质保出现空缺资源浪费（短期）无效配置（中长期）卫生系统与社会冲突的必然性消费者基本行为准则最少支付后追求服务效用最大化消费者心态不能平衡医疗费用支付增加，负担加重服务数量、层次、质量和态度下降双方冲突范围和频率必然增加目前医疗纠纷频增的原因各方意向论证模型思路肯定财政投入萎缩： 68.2—83.5 % 导致医院追求服务收费： 68.2—90.9 % 药品差价等成补偿途径： 90.9 % 医生劳务价值未体现： 59.5—67.8 % 费用增长未解决补偿问题：83.9—92.0 % 95年累计资源不合理消耗经济发达地区： 48.7 亿中等发达地区： 21.2 亿欠发达地区： 3.1 亿运用定量模型论证不同经济水平地区状况 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医院补偿 A、财政补助 B、服务收费现实医院补偿渠道示意图 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 服务收费补偿的问题收费标准属物价部门权限物价部门是否有效履行职能外部子模对内部子模决定作用报道说物价未有效履行职能 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医院补偿 A、财政补助 B、服务收费 1、劳务 3、能收益项 4、药品 2、常规收不抵支补偿所托现实医院补偿渠道示意图 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 费用问题和因素间关系示意图（1）政府财政投入萎缩医院注重服务收费劳务无价值常规项目收不抵支诱导消费、分解服务注重能增收项目收费药品差价（加扣率）医疗费用过快增长及有限资源浪费等系列问题物价部门严格监控 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 费用问题促发因素推论依据文化政治经济资源组织行政行为环境生物服务过程系统结果健康结果人口需要 Evaluation only. Created with