上消化道出血病人健康教育.doc

上消化道出血病人健康教育 病因：溃疡、肿瘤侵蚀胃的血管，门脉高压时可致食道胃底静脉曲张破裂而引起上消化道出血。 诱因：食入干、硬及刺激性食物如酒、辣椒。 护理： 1、大出血时，患者平卧，头偏向一侧，并将下肢抬高，以免影响呼吸功能，防止血流返入呼吸道引起窒息。 2、根据病情禁食1-2天，必要时给予氧气吸入，少量出血者禁食应选择温凉、清淡无刺激的流质食物。 3、密切观察病情变化：如血压、脉搏、呼吸、神志变化、肢体是否温暖，皮肤与甲床的色泽，周围静脉特别时颈静脉充盈情况，每小时尿量，呕吐物及粪便情况等。当出现口渴、心慌、出冷汗、四肢湿冷、恶心呕吐时应立即报告。 4、避免打喷嚏，便秘，可使用开塞露或乳果糖。 5、放松技术：用鼻吸气，用嘴呼气，呼气时间为吸气的2倍。 注意事项 1、病人在上消化道出血后，常因有便意，在排便时或排便后立起导致体位性低血压发生晕厥，应特别注意。 2、、使用三腔二囊管止血时，应避免碰到牵引绳，防止滑脱。 3、病人应放松紧张情绪，安静卧床，家属应守护在旁边，给病人以心理支持。 4、理解并遵守急性期禁食的意义：肝硬化患者应控制饮食，以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪为原则并少量用餐、严格禁酒。 并发症： 1、失血性休克：头晕、心急、出汗、恶心、口渴、黑蒙和晕厥、休克。 2、肝性脑病;呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。 麻疹病人标准护理教育计划 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 病人是唯一的传染者，其鼻、咽和眼分泌物含有病毒，并随飞沫排除体外。出疹前后5天均有传染性。 对未患过麻疹的小儿，皮下注射减毒活疫苗（主动免疫），对体弱或有其他疾病而来进行主动免疫的易感儿，接触麻疹后可采用肌注而种球蛋白进行被动免疫。 支气管肺炎：以出疹期最多见，高热不退，呼吸迫促膝谈心咳嗽加剧，鼻翼煽动，发绀。 心血管功能不全：气急败坏、烦躁、面色苍白、皮疹隐退或发疹不透、四肢厥冷、脉搏细弱，短期内发生心力衰竭。 脑炎：多发生于出疹后3周后，以出疹后2-6日较多见，高热、昏迷、惊厥及脑膜刺激症阳性。 出疹情况 出疹顺序及发布：耳后、发际、颜面部、躯干、四肢。 皮疹特点：斑丘疹，初鲜红，后呈暗红色，压之退色，疹间有健康皮肤，皮疹依次消退，有糠壮脱胎换骨悄及色素沉着。 发热2天后口腔黏膜有麻疹黏膜斑、眼结膜水肿、喉头水肿。 消毒 麻疹病毒抵抗力弱，病室定时开窗通风换气，病儿被褥暴晒1-2小时可达消毒目的。 护理：本病无特殊治疗，护理师关键。 休息：急性期绝对卧床休息，保持室内清洁，空气新鲜流通，温度适宜，光线柔和，衣被适当，防止受凉。 饮食：多饮食，给予营养丰富，高纤维素，易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，除生、冷、油腻食品外切忌“忌口”。 保持皮肤、眼、口、鼻清洁，勤换内衣，可用温水擦浴以利发疹和散热。 注意事项 当出现皮疹迟迟不出，顺序颠倒，突然隐退或皮疹呈出血性疱疹，持续高热，抽搐，呼吸困难等症状时及时报告。 急性期定时更换体位防坠积性肺炎。 过高热忌用大剂量退热热剂和醇浴，避免体温骤降引起末梢循环障碍。勿抓搔皮疹，以防感染。 肺结核病人健康教育 病因： 肺结核时由于结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病，结核菌可累及全身多个赃器，但以肺结核最为常见。 临床表现： 临床常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 传染源： 传染源主要是排菌的肺结核病人，尤其是痰涂片阳性、未经治疗者，健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，可引起肺部结核菌感染。次要途径是经过消化道进入人体，如通过与病人共餐或食用病人的剩余食物而引起的肠道感染。 护理要点： 1、自我心理调试：保持良好心态，了解肺结核病的知识，结核病“可防、可治、不可怕”，提高自我保健意识，消除恐惧、忧郁等心理问题，积极配合医生检查。 2、消毒隔离，以防传染：采取有效的隔离与消毒，经常开窗通风，勤晒被褥，外出戴口罩，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻，最好将痰吐在纸上烧掉，注意个人卫生。如有呼吸困难的危重患者、痰菌检查阳性患者用过的用具及食具应煮沸消毒。 3、饮食与休息：在结核活动期应卧床休息，疾病恢复期可适当活动，但避免剧烈运动，防止咳嗽加剧，胸痛及疲劳。出汗多时应勤洗澡及更换衣服，保证足够的睡眠时间。饮食应高热量、高蛋白、多维生素及富含钙质的食物，如牛奶、禽蛋、鱼肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等；但注意合理搭配饮食的主食与副食的种类、量、营养等，以吃饱为度，最少不低于生理需求量的低限。 4、药物知识：明白用药的目的，副作用及观察方法，强调早期、合理、足量、规律全程用药的重要性和不良反应的暂时性，一定遵医嘱用药。用药期间密切观察用药后的反应，不断评价用药的安全性，如用异烟肼，利福