周围神经损伤的作业疗法(清远).doc

作业疗法 ROM评定表 关节 活动度（o ） 右 肩 初期 中期 末期 屈曲 0-180 5 90 160 后伸 0-50/60 5 20 40 外展 0-180 5 80 150 水平外展 0-140 5 50 130 水平内收 0-130 5 50 120 内旋 0-70/90 0 45 65 外旋 0-90 0 50 80 肘和前臂 屈曲 0-135/150 20 100 130 旋后 0-80/90 10 50 60 旋前 0-80/90 10 50 60 腕 掌屈 0-80/90 60 70 80 背伸 0-70 10 30 60 尺偏 0-30 5 10 25 桡偏 0-30 5 10 25 手指 掌指关节（MP）屈曲 0-90 10 40 80 掌指关节过伸 0-15/45 5 10 15 近端指间关节屈曲 0-110 15 60 100 远端指间关节屈曲 0-80 5 40 70 外展 0-25 5 15 20 拇指 掌指关节屈曲 0-50 5 20 40 指间关节屈曲 0-80/90 5 20 40 外展 0-25 5 20 40 初期： 评定结果 ：右手全关节活动受限。 评定结果分析：患者右手关节活动受限程度较高。 中期： 评定结果：患者右手关节活动度部分受限，肘关节的活动度轻度受限。 评定结果分析：加强手的关节活动度。 末期： 评定结果：患者关节活动度基本达到正常。 评定结果分析：活动关节 。 感觉功能的评定 右手尺侧感觉评定 项目 检查方法 是否存在 初期 中期 末期 浅感觉 触觉 患者闭目，治疗师用棉签或软毛笔轻触患者皮肤，让患者回答有无轻痒得感觉 否 否 否 痛觉 患者闭目，治疗师用圆头针针尖在患者正常皮肤区域用针尖刺激数下，让患者回答痛不痛 是 是 是 温度觉 患者闭目，治疗师分别盛有冷水和热水得试管两支，交替、随意接触患者皮肤，让患者说出“冷”或“热”得感觉 否 否 是 压觉 患者闭目，治疗师用大拇指用劲挤压肌肉或肌腱，让患者指出所挤压部位 否 否 是 深感觉 运动觉 患者闭目，治疗师轻握住患者手指或脚趾，向下或上移动，让患者辨别移动方向 是 是 是 位置觉 患者闭目，治疗师把患者肢体放在一定的位置，让患者说出所在位置 是 是 是 震动觉 患者闭目，治疗师将每秒震动256次得音叉放置患者身体得骨骼突出部位，询问患者有无震动感和持续时间 否 是 是 复合感觉 皮肤定位觉 患者闭目，治疗师用棉签轻触患者皮肤后，让患者用手指指出刺激得部位 否 否 是 两点辨别觉 患者闭目，治疗师用两脚规的两尖端同时轻触片皮肤，距离由大到小，测定能区别两点的最小距离 是 是 是 实体觉 患者闭目，治疗师让患者触摸熟悉得物件，触摸后说出物件的属性和名称。先患侧再健侧 否 否 是 图形觉 患者闭目，治疗师用手指在患者皮肤上划一几何图形，让患者说出所画图形名称 否 否 否 初期： 评定结果 ：患者感觉减退明显，对较强的刺激才能感知到。 评定结果分析：患者感觉减退，不敏感。 中期： 评定结果：患者感觉达到中等水平。 评定结果分析：患者的浅感觉较弱，深感觉和复合感觉均达到中等水平。 末期： 评定结果：患者感觉良好，对较浅的刺激也能感知到时。 评定结果分析：患者感觉良好，敏感。 初期评定记录表 姓 名： 住 院 号： 性 别：女 年 龄：46岁 职 业： 文化程度： 利 手：左手 申请医师： 申请时间： 病情摘要： 右手以及腕内侧机器压伤致大面积皮肤破损，进行了植皮手术，右手腕屈可，腕背伸、拇指屈曲受限，其余四指近端指间关节活动受限，远端指间关节屈曲受限，肩关节活动受限。