完善各项执行单持续质量改进要素.pptVIP

完善各项执行单 问题陈述 护理执行单是指护理人员在护理活动过程中形成不可少的一部分，加强护理活动的完整性。可是由于种种原因，护理执行单常存在各种不完善。 护理病历现状 1、各项执行单书写完整率下降，75%。 2、各项执行单书写不统一。 3、各种漏项较多。 原因分析 原因分析 因果图 目标 二周内科内护士了解执行单书写方法。 一个月内执行单完善率达到80% 三个月内护士基本掌握执行单书写规范。 六个月内护理执行单完善率达到95%. 实施行动计划 实施行动计划 1．科内护士业余自学。 2．质控护士每天抽查。 3．责任护士巡视病房时及时检查。 4．在科会上对当月的检查结果进行汇总，分析并改进。 5．在小黑板上进行提醒每班护士及时签字。 6． 整改措施 1．在科会上学习如何规范签字，强调执行单及时签字重要性。 2．医生开出临时医嘱时，及时通知相关护士，并在执行单上及时补上。 3．责任护士输液后及时写上，发口服药后及时签名。 4．行政班每天下班前查看口服单，巡视病房及时拿回输液执行单，并叫执行护士补全。 5．夜班有临时医嘱时及时在输液单及口服单上写上，在输液后及时拿回。 质控护士把存在的问题定期写在小黑板上。 检查 随意抽查100份输液执行单，合格率达到95%。 抽查20份口服药执行单，合格率达到95%。 处理 共性问题：个别护士仍是不重视。 分析原因： 多年习惯，一时难