河南省医保慢病鉴定标准说课.docVIP

省医保门诊规定病种鉴定标准 一、恶性肿瘤标准： 标准： 1.经病理学诊断确诊； 2.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。 具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。 二、慢性肾功能不全 标准： 1.有明显慢性肾功能不全失代偿期或衰竭期的临床表现： （1）胃肠道表现； （2）血液系统表现； （3）心血管系统表现； （4）皮肤粘膜表现； （5）水、电解质、酸碱平衡紊乱； （6）肾脏形态学检查：肾脏体积缩小。 2.有肾功能异常：CCr50ml/min，尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准。 以上两条需同时具备。 三、异体器官移植 标准： 1、肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜、肝脏异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者。 2、心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。 四、急性脑血管病后遗症 标准： 1.有急性脑血管病病史：脑血栓形成、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血； 2.经CT或MRI等辅助检查证实； 3.三偏征：对侧偏瘫、偏深感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，肌力≤IV°或共济失调、行走不稳。具备其中之一或多项者。 4.失语； 5.球麻痹（吞咽困难，构音障碍）； 6智能障碍甚至意识障碍。 1、2条为必备条件，3、4、5、6条至少具备其一项。 五、糖尿病 标准： 1、已确诊的糖尿病患者：