疾病营养(10学时)讲述.ppt

治 疗 营 养 心血管疾病的营养 心血管疾病的营养 主要疾病 高血压、冠心病、中风 危险因素相似 饮食（高热量、高脂肪、高胆固醇、高盐） 疾病（糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症） 行为（活动少、吸烟、睡眠紊乱） 心理（脑力劳动、生活压力、紧张） 遗传（家族史、年龄、性别） 心血管疾病的营养 一、冠心病的营养 基本病理：动脉粥样硬化（病灶内富含脂类尤以胆固醇为甚） 1、膳食对冠心病的影响 （1）脂肪 饱和脂肪酸──→冠心病发生↑ 多不饱和脂肪酸─→冠心病发生↓ （深海鱼油治疗冠心病 ） 心血管疾病的营养 （2）胆固醇 试验：兔（胆固醇）→动脉硬化 调查：血脂↑→血胆固醇↑ 血胆固醇↑→冠心病↑ 心血管疾病的营养 心血管疾病的营养 1、膳食对冠心病的影响 （3）碳水化合物 高糖饮食→高脂血症 膳食纤维→血胆固醇↓ （4）蛋白质 食用动物蛋白↑ →冠心病↑ 大豆蛋白↑ →冠心病↓ 临床：大豆蛋白制剂→血胆固醇↓ 心血管疾病的营养 1、膳食对冠心病的影响 （5）能量 热能↑→血脂↑→冠心病↑ （6）维生素 Vit C 保持血管壁完整性 心血管疾病的营养 1、膳食对冠心病的影响 （7）矿物质 铬→高密度脂蛋白↑ 碘→血管硬化↓ 铜→冠心病↓ 锌→冠心病↑ 心血管疾病的营养 2、冠心病营养治疗原则 ★ （1）控制热能（保持理想体重） （2）减少饱和脂肪和胆固醇摄入 心血管疾病的营养 3、冠心病营养治疗食物选择 （1）多吃粗粮、蔬菜水果 （膳食纤维、维生素、矿物质） （2）多吃豆类 （优质蛋白、必需脂肪酸、豆固醇） （3）提倡菌菇、坚果、海生植物 （4）动物性食品 提倡——鱼、奶、瘦肉 避免——高脂、高胆固醇食物 心血管疾病的营养 高胆固醇食品 动物内脏：大脑、肝、肾、肠 动物卵：虾籽、蟹黄、鱼卵、蛋黄 贝壳类：如蚌、螺 心血管疾病的营养 高血压营养治疗原则 ★ （1）限制钠盐摄入（＜5g/d） （2）控制热能摄入 （3）限制饱和脂肪和胆固醇摄入 治 疗 营 养 胃肠道疾病的营养 胃肠道疾病的营养 主要疾病 消化性溃疡 胃炎 腹泻 便秘 一、消化性溃疡 基本病理 胃酸和蛋白酶对黏膜的自我消化 营养目的 ★ 减少对胃黏膜的机械刺激和胃蠕动 中和胃酸 营养支持→疮面愈合 →纠正贫血（出血性） 一、消化性溃疡 营养原则 ★ 1、少量多餐，定时定量 2、避免对胃黏膜刺激 ☆ 粗糙食物：笋、芹菜、粗粮 产酸食物：淀粉类、醋 产气食物：葱、蒜、萝卜、豆类 生冷食物：冷饮 坚硬食物：火腿、香肠 刺激食物：辛辣物、酒、咖啡、茶、浓汤 一、消化性溃疡 营养原则 3、选择营养价值高易消化的食物 蛋、奶、鱼、瘦肉末 4、补充维生素B族、C、A 谷类、蔬菜、水果 5、烹调方法 宜——切碎、煮烂 忌——煎、炸、醋溜、冷拌 消化性溃疡的营养步骤 禁食 适用于消化道出血，完全止血才能进食 流质 适用于急性发作期，每天5-7餐次 少渣半流质 适用于缓解期，每天5-6餐次 胃病五次饭（少渣软食） 适用于恢复期，每天5餐次 胃肠道疾病的营养 主要疾病 消化性溃疡 胃炎 腹泻 便秘 二、胃炎 1、急性胃炎营养原则 大量饮水（补充、解毒） 禁食→流质→半流质→软饭→普食 少食多餐（减少对粘膜刺激） 二、胃炎 2、慢性胃炎营养原则 减少刺激性食物 少食多餐 胃肠道疾病的营养 主要疾病 消化性溃疡 胃炎 腹泻 便秘 三、腹泻 1、营养原则 ★ 纠正水、电解质紊乱 保证营养 避免肠道刺激 三、腹泻 （1）急性腹泻 严重腹泻期—— 禁食 + 静脉输液 （休养、纠正水、电解质紊乱） 随病情缓解 流质→半流质→软饭→普食 三、腹泻 （2）慢性腹泻 低脂饮食 减少润肠作用 高蛋白高热能 保障营养 少渣饮食、忌刺激性食物 减少对肠道刺激 胃肠道疾病的营养 主要疾病 消化性溃疡 胃炎 腹泻 便秘 四、便