眼科病床的合理安排问题讲述.doc

眼科病床的合理安排问题 摘要 目前的眼科医院按FCFS规则安排住院，医院资源利用效率较低，等待住院的病人队列越来越长。本文中，我们针对此问题提出了优先级控制的FCFS规则。 问题一中，我们以时间为主要考虑，提出了平均等待入院时间、平均等待手术时间、平均术后疗养时间、平均住院时间、平均逗留时间和等待队长六个指标组成的评价体系。对现行的FCFS规则进行评价，指数值分别为：12.08，2.69，10.92，13.62，25.69，102。 问题二中，我们用MATLAB软件生成符合每种疾病病人术后疗养时间的统计概率分布的随机变量及符合每种疾病病人每天门诊人数的统计概率分布的随机变量，以预测入院病人的出院时间以及未来一段时间每种疾病病人前来门诊的数目。在此基础上，我们以平均等待手术时间最小为目标，对第二天可用病床按病种分配，产生优先级。同种优先级下采用FCFS规则，建立了优先级控制的FCFS规则。在此规则下逐天模拟，从而得出评价指标值。之后，我们加入强制性规则，产生强制性优先级控制的FCFS规则，并得出评价指标。比较评价指标发现优先级控制的FCFS规则最为优越。 针对问题三，首先根据每种疾病病人术后疗养时间和每天门诊人数的概率分 目录 目录 2 一、问题重述 3 1.1 问题背景 3 1.2 实际现状 3 1.3 问题提出 3 二、基本假设 4 三、符号说明及解释 4 四、问题一 4 4.1 问题分析 4 4.2 指标建立 5 五、问题二 6 5.1 模型建立 6 5.1.1 第一种情况下的优化模型 11 5.1.2 第二种情况下的优化模型 13 5.2模型求解 13 5.3 模型推广及检验 19 5.3.1现行的FCFS规则 19 5.3.2带有强制性的优先级控制的FCFS规则 19 5.3.3 三种病床安排模型对比 20 六、问题三 21 七、问题四 22 7.1 问题分析 22 7.2 问题求解 22 7.2.1 周末不安排手术对规则的影响 22 7.2.2 周末不安排手术对手术时间安排的影响 24 八、问题五 25 8.1 问题分析 25 8.2 模型建立 25 九、模型分析 28 6.1 模型优点 28 6.2 模型缺点 28 …… 28 十、参考文献 28 附录 28 一、问题重述 1.1 问题背景 医院就医排队是大家都非常熟悉的现象，等待住院，等待安排手术都需要排队等待。如何合理有效的安排眼科医院的病床，使得病人和医院都尽量满意是个十分重要的问题，集中体现在安排病人入院时既要使病人的等待时间尽量短，同时希望病床得到最充分的利用，周转次数尽量多。 基于上述情况，根据已有数据，运用数学建模的方法，对某眼科医院病床的管理安排做出分析和建议。准确的分析进而制定出正确而人性化的决策，既有效利用医院资源，又使得排队等待的病人达到一定的满意程度，对于构建和谐社会，创造良好医患关系，节约能源等诸多方面都具有重要意义。 1.2 实际现状 对医院病床安排的要求主要有以下几个特点，如： 病人出于对自身的考虑，总是希望等待时间尽量短； 医院出于有效利用医疗资源的考虑，总是希望病床周转次数尽量多，即病人在医院逗留时间尽量短； 不同的眼科疾病由于其特性，需要治疗的迫切性不同，治疗时间不同； …… 这些因素都影响着眼科医院病床安排的最优方案的制定。 1.3 问题提出 从患者和医院病床的实际情况以及上述要求出发，依据相关数据，通过数学建模来帮助解决该住院部的病床合理安排问题，以提高对医院资源的有效利用问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价问题三：作为病人自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间问题四：若该住院部周六、周日不安排手术，请你们重新回答问题二，医院的手术时间安排是否应作出相应问题五：有人从便于管理的角度提出建议，在一般情形下，医院病床安排可采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案，试就此方案，建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型。 一定的时间 一定时间内前来门诊的病人总数 已入院的病人中病人的挂号时间 已入院的病人中病人的入院时间 已入院的病人中病人的等待入院时间 已入院的病人中病人的手术时间 已入院的病人中病人的等待手术时间 已入院的病人中病人出院时间 已入院的病人中病人的术后疗养时间 四、问题一 4.1 问题分析 在眼科病人就医的过程中，