1麻醉恢复室工作制度.docVIP

目 录 一、麻醉恢复室工作制度………………………………………………………（2） 二、麻醉恢复室（PACU）交接班制度………………………………………………………………………………………（6） 四、麻醉恢复室劳动纪律………………………………………………………（7） 五、麻醉恢复室患者准入标准…………………………………………………（8） 六、麻醉恢复室入室流程………………………………………………………（9） 七、麻醉恢复室患者出室标准…………………………………………………（10） 八、麻醉恢复室患者转出流程…………………………………………………（12） 九、口头医嘱执行制度及执行流程……………………………………………（13） 十、输注药品安全管理制度……………………………………………………（15） 十一、输血管理制度……………………………………………………………（17） 十二、危重患者护理质量管理制度……………………………………………（19） 十三、麻醉恢复室护士各班职责………………………………………………（20） 十四、麻醉恢复室护士长职责………………………………………………… 十五、主任（副主任）护师职责………………………………………………（22） 十六、PACU主管护师的岗位职责………………………………………………（23） 十七、PACU护师的岗位职责……………………………………………………（24） 十八、PACU护士的岗位职责……………………………………………………（25） 十九、PACU病历管理规定………………………………………………………（26） 二十、毒、麻限制药品管理制度………………………………………………仪器设备保管制度…………………………………………………… 二十二、医疗器械使用、消毒和保养制度…………………………………… 二十三、外来人员参观制度……………………………………………………密切观察麻醉病人苏醒，对手术麻醉后危重病人进行监测治疗及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并记录。严格执行麻醉恢复室管理规定。 恢复室常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等。恢复室内应给予充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。 病人离开恢复室应符合下列标准： 全麻清醒能正确回答问题呼吸道通畅，，血氧饱合度下降不超过术前的 3-5％。 椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。麻醉恢复室（PACU）交接班制度 一、PACU护士与麻醉医师交接 1.询问手术名称及麻醉方法，有无插管困难。 2.肌松药用量、追加时间及量，是否拮抗。 3.术前主要合并症及入PACU的观察重点。 4.术中主要病情变化、出血情况。 5.入PACU后生命体征交接。 二、PACU护士与手术室护士交接 1.核对病人腕带、病历、床号、姓名、性别、手术名称。 2.检查静脉通路是否通畅、注射部位有无渗漏、输液速度。 3.核对输液药品名称、输血者需两人再次核对。 4.检查各种引流管是否通畅、手术部位敷贴有无渗血渗液、皮肤有无破损。 5.交接病人物品如衣服、X片，并记录、签字。 三、PACU护士与病房护士交接 1.交接病人神志、呼吸、生命体征的变化。 2.静脉通路及液体种类、特殊用药。 3.各种引流管是否通畅及量的交接。 4.交接皮肤情况。 5.麻醉恢复期特殊病情变化及处理。 6.术后应重点观察的特殊病情变化。 7.交接病人的全部物品并签字。 麻醉恢复室转入标准 1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差均应送恢复室。 2.凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。 麻醉恢复室转出标准 1.中枢神经系统：神志清楚，有指令性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点。肌张力恢复，平卧抬头能持续5秒以上。 2.呼吸系统：能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12-30次/min，PaCO2在正常范围或达到术前水平，面罩吸氧时PaO2高于9.33KPa（70mmHg),SpO2高于95%。 3.循环系统：心率、血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上；心律正常或与术前无明显变化。 4.椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳定，不需用升压药。 5.术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。 6.无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动出血等。 业务学习及继续教育管理制度 平时以自学为主，每周四参加科室内业务学习。 每月第二周的周二组织集体业务学习，由年资较高的护士承担讲课，做好记录。 对科室出现的疑难重病，事后应组织认真的讨论，提高护理技术水平。 护士长根据情况，安排科室护士参加医院组织的