弥散性血管内凝血要素.ppt

二）血小板减少性疾病 鉴别要点如下： 1. 血小板减少性疾病包括特发性血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜，出血以皮肤、粘膜为主，多表现为散在的出血点或小的瘀斑，内脏出血相对少见；而DIC则常常表现为大片的皮肤瘀斑或皮下血肿，且内脏出血相对多见。 2. 两者血常规都有血小板减少，但血小板减少性疾病多项凝血试验都正常或大致正常，而DIC则会有多项凝血试验异常，这一点对两者的鉴别极为重要。 3. 两者往往都有不同的原发疾病。 DIC的治疗 1 治疗基础疾病及消除诱因：控制感染，治疗肿瘤、外伤等； 2 抗凝治疗：是治疗DIC的主要手段 关于肝素与低分子肝素 1）肝素钠（Heparin Sodium）通过激活抗凝血酶III（ATIII）而发挥抗凝血作用. 2) 低分子肝素钠 （ low Molecular Weight Heparin Sodium）分子质量在4000－8000，具抗栓作用强，出血危险小，不需要试验检测的优点，临床推荐逐渐取代肝素钠。 －第17界血栓及止血会议（华盛顿）。 肝素 ── 抗凝治疗首选 用量分级： 微剂量：10～25mg/d 小剂量：50～120mg/d 中剂量：121～300mg/d 大剂量：〉300mg/d 超剂量：〉500mg/d 用 法 a、间歇滴注法：0.5～1mg/kg/次(1mg＝125u)