双硫仑样反应1.ppt

双硫仑样反应——药物与酒精的二重奏 Cases Review Pathogenesis Manifestation Diagnosis Definition Prevention Cases Review Management Case 1: 男性，40岁，主因“间断头晕5天，加重伴胸闷半小时 ”入院。 病史:? 5天前无诱因间断头晕、头痛，无恶心，呕吐。 半小时前饮酒后再次头晕，伴胸闷，心悸， 视物不清，恶心，呕吐胃内容物。 既往史：吸烟20年，饮酒20余年。否认高血压病、 糖尿病及冠心病。 查体:? BP:70/30 mmHg，HR:128次/分； 精神稍萎，面 部及前胸皮肤发红。心肺听诊无异常，双 下 肢无浮肿。 Pathogenesis Manifestation Diagnosis Definition Prophylaxis Cases Review Management 急诊心电图：广泛导联ST段压低（见图）。 初步考虑: 冠心病，急性非ST段心肌梗死？心源性休克？ 诊治：予补液、升压等治疗。并完善检查：多次复查心肌酶， TnT均为阴性。脑利钠肽、 D二聚体、血气均正常。 补液后，心率下降至80~90次/