7诊法症状探讨.ppt

温病常用诊法 第五章（二） 第二节 辨常见症状 发热 口渴 汗出异常 神志异常 痉 厥脱 一 发热 温病过程中的发热，一般是正气抗邪，邪正相争而引起的阳热偏盛的结果，是机体对温邪的一种全身性反应。 (一) 温病发热的特点 （1）温病发热多起病急骤，初起多为发热恶寒并见或寒战壮热。 （2）发热过程中有卫气营血各阶段的证候变化，且有虚实之分。 （3）病程相对较短。 （二）与内伤发热鉴别 原因 热势 病程 (三)发热类型 1. 发热恶寒 特点: 指发热同时伴见恶寒。 一般发热重而恶寒轻。伴见一系列 肺卫表热证。 病机: 温病初期，邪袭肺卫，热郁卫表。 鉴别： ① 与伤寒表证鉴别： 发热恶寒轻重。 ② 与暑伤津气证鉴别： 壮热背微恶寒 全身性寒热。 邪热夹痰湿郁阻少阳： 热势相对较显 邪留三焦，气化失司： 寒热起伏 湿热秽浊郁闭膜原： 恶寒重热势相对不显 鉴别 与伤寒少阳病 4 日晡潮热 .特点： 日晡（申时：午后3～5时）热甚、起 伏如潮 多伴腹满便秘、苔焦黄等实证。 病机：