2010国际心肺复苏指南总汇.ppt

继续强调实施高质量心肺复苏 与2005主要变化 生存链 尽早呼救 尽早CPR 尽早除颤（AED） 尽早ACLS 完整的心脏骤停后处理。 与2005主要变化 2．几个数字的变化： （1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min” （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 （5）除颤能量不变，但更强调CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动（PEA）者常规使用阿托品 （7）维持自主循环恢复 （ROSC）的血氧饱和度在94%-98% （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s 主要更新 高质量心肺复苏：足够的速率 幅度 保证每次按压后胸廓回弹 减少按压中断 避免过度通气 胸部按压优先的CPR（C-A-B）： 缩短开始第一次按压的延误时间。 缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间。 缩短电击后立即恢复按压之间的时间。 国际心肺复苏指南中年龄的划分 成人： ≥ 8岁 儿童： 1～8岁 婴儿：＜1岁 新生儿：出生后第1h，还未离开医院的新生儿 C－人工循环 ● 触摸颈动脉有无搏动（ 限医务人员） 心脏按压部位确定法1 心脏按压部位确定法2 指南规定（成人）： 两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位。 心脏按压幅度及频率 用力压：幅度至少5cm，双人 按压时，每2min换人一次，以避 免劳累。 快速压：≥100次/分钟（所有患者） 尽量不间断 按压/通气比率 非医务人员：30：2（无论单双） 医务人员： 成人患者：30：2 （无论单双） 患者＜8岁 单人时：30：2 双人时：15：2 按压有效指征： 触到脉搏 瞳孔逐渐缩小 口唇转红 开始有自主呼吸等。 A－开放气道 应立即使患者仰卧在坚固的平 （地）面上。头侧位，清除口腔异物。 不用再检查呼吸。 B－人工呼吸 口对口／鼻呼吸 ☆连续吹2口气 ☆缓慢吹气，每次持续＞1秒 ☆有效指征：胸廓有起伏即可 ☆通气频率：10～12次／min （＜8岁者12～20次／min） 有高级气道、双人施救时： 8～10次／min，通气时不中止按压。 口对面罩人工呼吸 电量选择 成人（ ≥ 8岁）： 单向波：一直使用360J 直线双向波：120J（首次） 方形双向波： 150～200J（首次） 儿童（1～8岁）： 第一次：2J/Kg 第二次及以后：4J/Kg * * * * 2010国际心肺复苏指南之基础生命支持（BLS） 基础生命支持 (BLS) 参考文献： 心肺复苏（简体版） 2010心肺复苏（英文版） 2009中国心肺复苏（初稿） 2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和AHA共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会既要----李春盛 1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： （1）早期识别与呼叫； （2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； （3）早期除颤：如有指征应快速除颤； （4）有效的高级生命支持（ALS）； （5）完整的心脏骤停后处理。 按压幅度:5cm 频率:100次/min 步骤2 中指触到剑突， 步骤1 中指食指沿肋弓 向中间滑移， 步骤3： 另一手掌根部紧贴食指放在胸骨上， 步骤4： 四指交叉抬起不接触胸壁进行按压。 “胸泵学说” 按额抬颏法 抬举下颌法 畅通呼吸道 口对口人工呼吸 清除口腔异物 复苏隔离通气面罩 复苏隔离面膜（老式） 复苏隔离面膜（新式） D (Defibrillati