12传染病学教学大纲(五年制).docVIP

前 言 一、性质和任务 传染病学是临床医学专业的专业课程，其任务是通过教学使学生掌握传染病与寄生虫病的常见病、多发病的病因、流行病学、发病机理、临床表现、诊断、治疗及预防的理论知识与技能。结合临床内科实习，能独立处理本学科常见病、多发病的诊断及防治。 传染病学教材内容分总论及各论两大部分。总论主要讲授概念性内容，包括感染与免疫、传染病发病机理、流行过程基本条件、传染病临床特点、治疗与预防等；各论主要讲授各种病毒性疾病、细菌感染、寄生虫病等。 二、基本理论知识和技能 （一）基本理论与基本知识 1.掌握下列疾病的病原学、流行病学、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。 各型病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁和戊型）、流行性乙型脑炎、流行性出血热、伤寒、细菌性食物中毒（胃肠型）、细菌性痢疾、霍乱、流行性脑脊髓膜炎、败血症、感染性休克、钩端螺旋体病、肠阿米巴病、疟疾、日本血吸虫病、囊虫病。 2.掌握下列疾病的传播途径、临床表现、诊断和防治，熟悉病原学，了解发病机制： 流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、艾滋病、传染性单核细胞增多症、并殖吸虫病、旋毛虫病。 3.掌握下列疾病的诊断要点、熟悉临床表现、了解其病因、发病机制： 狂犬病、登革热、神经性食物中毒、肝阿米巴病、丝虫病、肠绦虫病、黑热病。 （二）基本技能 1.掌握病史收集、体格检查、拟定治疗方案、填写各种检验单及撰写各种医疗记录。 2.掌握腹腔穿刺、骨髓穿刺。熟悉胸腔穿刺，腰椎穿刺、心脏体外按压、人工呼吸等技术操作。了解人工呼吸机的适应症。 3.了解放射科，腹部超声等影像学检查及内窥镜检查适应症。 三.参考学时 内 容 理论科（学时） 内 容 理论科（学时） 总论 2 细菌性食物中毒 1 流行性乙型脑炎 2 阿米巴病 2 流行性脑脊髓膜炎 2 钩端螺旋体病 2 病毒性肝炎（英） 4 败血症 2 流行性出血热（英） 3 疟疾 2 艾滋病（英） 3 血吸虫病 2 伤寒（英） 2 旋毛虫、囊虫、肺吸虫 2 细菌性痢疾 2 医院感染 2 霍乱 2 狂犬病 2  总 论 一. 目的和要求 1．掌握感染与免疫、传染病发病机制、流行过程中的基本条件、临床特点、传染病的诊断、治疗及预防。传染病防治法颁布及其意义。甲类、乙类和丙类传染病的疫情报告制度。综合预防措施的重要性。 2．熟悉传染性疾病的研究范围及在我国的流行情况。 3．了解传染性疾病的性质和危害、传染性疾病流行过程的三个基本环节和流行因素、传染性疾病的预防措施。 二. 重点和难点 传染病的性质及其危害性。传染病和感染性疾病概念，以及相互关系。新发传染病及其种类。感染性疾病是有各种病原体侵入人体引起的疾病。其中对容易传播并在人群中引起流行的感染性疾病特称传染病。传染病是感染性疾病中特定的一类，《传染病防治法》规定进行分类分级管理的传染病称为法定传染病。传染病学定义。学习传染病学的目的。 三. 讲授内容和要点 第一节 感染与免疫 一、感染的概念。构成感染三大要素。 传染与感染概念认识。感染病与传染病的关系。 三、感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性、耐药性及其发生机制。 四、感染过程中免疫应答作用：非特异性免疫、特异性免疫和变态反应。 第二节 感染性疾病的发病机制 一、感染性疾病的发生与发展：入侵门户及原发病灶、定位、排出途径。 二、组织损伤的发生机制：直接侵犯、毒素作用、免疫机制。 三、重要的病理生理变化：发热、各种代谢的改变和内分泌功能的改变。 第三节 感染性疾病的流行过程及流行因素 一、流行过程的三个基本环节：感染源、传播途径、易感人群。 二、影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。 第四节 感染性疾病的特征 一、基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征及感染后免疫。 二、临床特点 1．病程发展的阶段性：潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期。 2．常见症状与体征 ⑴发热：热型（稽留热、弛张热、间歇热、回归热等）、热度。 ⑵发疹：分布，顺序，形态，发疹日期。 ⑶毒血症状：表现及特殊毒血症（菌血症、败血症、脓毒血症、感染中毒脑病）： -巨噬细胞系统反应。 ⑸多器官功能损害，感染性休克。 3．临床类型，病情，病程。? 第五节 感染性疾病的诊断 一、临床特点 二、流行病学资料 三、实验室检查：常规检查、生化检查、影象学检查。 四、病原学诊断：分离培养、免疫学检查、分子生物学检查、活体组织检查、动物接种等综合分析的重要性。? 第六节 感染性疾病的治疗 一、治疗原则：早期治疗。防治结合。 二、治疗方法 1．一般治疗：隔离、护理、饮食等。 2．病原治疗或特效治疗：化学疗法，抗感染疗法（抗菌感染药物合理应用的重要性，病原体对抗感染药物的耐药性），免疫血清疗法等。 3．对症治疗及支持疗法：药物