支气管痉挛要素.pptVIP

* 肌松药 琥珀胆碱：组胺释放 阿曲库铵：组胺释放 　潘库溴铵、万可松、爱可松、哌库溴铵：极少组胺释放 顺式阿曲库铵：临床用药剂量无组胺释放作用，无明显血流动力学改变 麻醉维持药物（2） 吗啡： 抑制小支气管纤毛活动；释放组胺，使支气管收缩 芬太尼： 肌强直作用，使呼吸阻力增加 无组胺释放作用，但胸壁僵直可减少肺的顺应性 瑞芬：无组胺释放 舒芬：无组胺释放 麻醉维持药物（3） 听诊：双肺哮鸣音或呼吸音消失（沉默肺、寂静肺） 气道：阻力增加，峰压升高，出现自身PEEP SpO2: 持续性下降 PaCO2：升高而ETCO2下降、波形改变 麻醉期间哮喘发作应与导管扭折、贴壁分泌物，肺水肿、误吸、肺栓塞鉴别 术中支气管痉挛的临床表现 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重 庆 市 綦 江 区 人 民 医 院 围术期支气管痉挛的诱因 2016.08.03 王桂兰 气道反应性（airway responsiveness）：指气道对生物性 刺激、物理刺激、化学气体刺激的收缩反应 反应强度-随刺激物的特性、刺激物的作用时间以及受刺激个体对刺激的敏感性而变化 气道高反应性（airway hyperresponsiveness，AHR)：气管、支气