应急诊治思维和救护操作注意事项.pptx

应急诊治思维和救护操作注意事项温州医科大学附属第一医院急诊科李章平2015年12月15日目录院前急救人员的能力要求应急诊治思维救护操作注意事项小结先来看一个案例王某，女，73岁。已婚，育3子。自觉身体良好3年前无意中发现高血压，服用“珍菊降压片”，但不规则，头晕时服用，平素无规则测血压，偶测血压150-160/80-90mmHg患者4小时前在做家务时出现胸痛，程度剧烈，持续不缓解，位于心前区，伴大汗淋漓，呕吐两次，无头晕头痛，无视物模糊，无呼吸困难，无四肢抽搐。自行忍痛就诊。发病来，神志清，精神软，未进食，大便未解，小便量无减少。卫生院医生接诊，体检发现T36.7℃, P67次/分，BP110/78mmHg，R17次/分。神志清，皮肤、粘膜无黄染，巩膜无黄染。全身湿冷，未见花斑。颈软，气管居中，颈静脉充盈，肝颈返流征阴性。触诊心尖搏动位于左第5肋间，锁骨中线内0.5厘米，心率67次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。无交替脉、无水冲脉、无Durozxiez征。两肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，未闻及胸膜摩擦音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。神经系统无殊。双下肢无浮肿，足背动脉搏动可。卫生院医生认为无条件处理，呼叫120医生转诊！头脑风暴一下！接到这个患者，你的思考和行为？ ？？？？ ？？？？问题来了你能拒绝转运吗？你判断此患者的诊断是什么？重吗？你预计此患者