中医诊断学..docVIP

中医诊断学 绪论 一、中医的诊法 四诊合参 二、辩病： 病是疾病 全过程的特点与规律 健康的标准：吃饭喷喷香，一觉到天光。干活有力量，笑容挂脸上。检查无异常， 辩证： 辩别证侯，确定证名。 当前阶段的病位病性。 例：痰热壅肺。病位是肺，病性是痰热。 证候：是证的一系列表现。如：舌黄腻、咳等。 证型：实际上是证名。型是模型，西医概念。常见的，典型 病历：对诊疗情况的书面记录，病情、病史、诊断、治疗。 诊断一辈子也就讲的三个字：症、病、证也三个字 症 也叫症状，一部分叫症状；一部分叫体征。 症状 ：病人主观体会的痛苦或不适。（头晕，胸闷、）， 体征：是医生发现病人异常的改变。 咳嗽即是症状也是体征。症状是现象，不是本质。是辩病辩证的依据。 证是讲疾病中机体动态反应的阶段性反应状态。当前阶段的病性病位。 证素：病位和病性。构成证的基本要素。 四、诊断的原理： 人是一个有机的整体，各部分是相互作用的，各种病因、邪正之间是相互作用的。疾病的构成存在着因果的转化，局部和整体不可分割。痰饮停滞，可以导致气滞，气滞可以导血瘀，血瘀也可以导致阳虚。局部和整体的病理是相关。 “以我知彼，以表知里，以观过与不及之理”。 “见微得过（见微知著），用之不殆” “ 从外揣内，见微知著，揆度奇恒”三个原理。 “司其外应，以知其内脏，则知其病矣” “欲知其内者，当以见乎外；