功能失调性子宫出血-北京协和医院妇产科 郁琦.pptVIP

功能失调性子宫出血 正常月经的发生 大脑、下丘脑-垂体-卵巢轴的启动 卵巢内卵泡发育与排卵 卵泡分泌雌激素作用于子宫内膜产生增殖期变 化 排卵后，黄体分泌雌、孕激素，使子宫内膜转化为分泌期 卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水平下降，子宫内膜失去支持而脱落 概念 正常月经周期为24~35天，经期持续2~7天，平均失血量为20~60ml 部分教科书为21~35天 月经过多为80ml以上 目前，关于月经紊乱，最常见的有3个概念，异常子宫出血（AUB）、月经过多（menorrhagia）以及功能性子宫出血（DUB） 月经的成分 正常月经出血约5～7天，出血量平均60ml，超过60ml将出现贫血 经血不凝，内膜不形成瘢痕 经血70％来自血管出血，5％来自细胞渗出，25％来自静脉破裂回流，除血外约半数含有内膜组织碎片及组织液。月经的主要细胞成分为血管与基质 异常子宫出血分类 月经过多：周期规则，但经期延长（7日）或经量过多（80ml） 经量过多：周期规则，经期正常，但经量过多 子宫不规则出血过多：周期不规则，经期延长，经量过多 子宫不规则出血：周期不规则，经期可延长而经量正常 月经过频：月经频发，周期缩短 关于异常子宫出血的概念 异常子宫出血（AUB） 功血（DysfunctionalUterineBleeding，DUB） 非器质性原因和妊娠引起的子宫异常出血 由于生殖内分泌轴功能紊乱