第五章 环境伤害.pptVIP

蝰亚蛇科 竹叶青 血液毒性毒蛇 局部明显肿胀、剧烈疼痛， 并迅速向近心端扩展。 伤口出血不止，并可表现为全身出血，如皮下及粘膜出鼻出血、咯血、呕血、便血、血尿，甚至颅内出血等。还可发生溶血， 并导致急性肾功能衰竭、休克，还可 发生心肌损害等。 血液毒蛇咬伤的表现（选讲） 金环蛇 银环蛇 神经毒性毒蛇（选讲） 局部症状较轻，可能仅有麻木感。 全身表现为头晕、嗜睡、恶心呕吐、吞咽困难、声音嘶哑、言语不清、瘫痪、呼吸困难、眼睑下垂、视力模糊、斜视、复视、瞳孔散大、对光反射消失、听力障碍、大小便失禁、寒战、发热、抽搐、昏迷、呼吸麻痹等。 此类中毒，局部症状较轻，全身中毒反应出现较晚，咬伤后不易引起重视，但发病后病情进展迅速，危险性也大。 神经毒蛇咬伤的表现（选讲） 蝰亚蛇科 蝮蛇 混合毒性毒蛇 ① 让伤病者休息，忌惊慌、大声呼叫、奔跑而促 进毒素吸收。 ② 切勿移动伤肢，将患肢放低，减慢血液循环。 ③ 清水或肥皂水轻轻冲洗伤口。 ④ 用绷带由伤肢的近端向远包扎至伤口以上的位 置，以阻止毒液从淋巴回流入血液循环。 ⑤不能饮酒，因为促进血液循环，加速毒素扩散。 ⑥记录有关蛇的资料，在安全情况下将蛇送到医院应用抗蛇毒血清法等治疗。 ⑦速送医院。 海 蛇 复习小结 1、迅速离开高温环境 2、阴凉通风静卧解开衣领、腰带，扇风散热等物理降温 3、给予淡盐水或含盐的清凉饮料，补充水分和盐份，太阳穴涂抹清凉油，风油精等. 4、可以口服人丹、十滴水、藿香正气水等中药。 5、刺激人中、合谷穴。热衰竭的患者吃些橘子或喝橘子汁来补充钾。 6、出现心脏骤停者要立即做心肺复苏！ 中暑现场救护 1、将伤员搬入温暖家里，脱去衣、鞋袜，但不要强行撕脱，可在复温过程中缓慢移除。在野外，没有条件的，可将冻伤者肢体放入健康人腹部、腋下或套入棉衣被褥恢复温度。 2、有条件时尽快用40～42℃的温水实施快速融化复温，至组织软化，皮肤，甲床转红为止。然后擦干保温。禁用冷水浸泡、雪搓、火烤。 3、如是Ⅰ、Ⅱ度冻伤可以用不含酒精的消毒药（1%新洁尔灭等），对冻伤局部及周围消毒，如有水泡可用无菌注射器抽出液体，外敷冻伤膏进行无菌包扎。 4、在保暖的条件下迅速送医院，接受正规治疗。 冻伤的现场救护 1、保持呼吸道通畅。意识丧失、尚有呼吸心跳的溺水者要保持侧卧，注意保暖。 2、不强调长时间控水。 3、当溺水者呼吸极为微弱甚至停止时，应立即实施心肺复 苏法 紧急呼叫救护车,到有高压氧设备的医院。 溺水的现场救护 Ｉ级症状：接触、喂养动物或完好的皮肤被舔，暴露程度为无。 处置原则：确认病史可靠则不需处置。 ＩＩ级症状：裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤，暴露程度为轻度。 处置原则：立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。 ＩＩＩ级症状：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，黏膜被动物体液污染。暴露程度为严重。 处置原则：立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）。 狂犬病 （一）迅速切断电源。 （二）救护人穿绝缘胶鞋，带橡皮手套。 （三）紧急呼救。 （四）心脏除颤。 （五）持续CPR（心肺复苏)。 （六）无菌敷料覆盖受伤部位。 （七）立即送医院。 触电的现场救护 1、用针挑出毒刺或毒钩 （慎用镊子夹镊） 2、用肥皂水清洗患处冷敷患处延缓毒素吸收，减轻疼痛和肿胀 3、尽快与医院联系 蜂蛰伤（选讲） ① 让伤病者休息，忌惊慌、大声呼叫、奔跑而促 进毒素吸收。 ② 切勿移动伤肢，将患肢放低，减慢血液循环。 ③ 清水或肥皂水轻轻冲洗伤口。 ④ 用绷带由伤肢的近端向远包扎至伤口以上的位 置，以阻止毒液从淋巴回流入血液循环。 ⑤ 不能饮酒，因为促进血液循环，加速毒素扩散。 ⑥ 记录有关蛇的资料，在安全情况下将蛇送到医 院应用抗蛇毒血清法等治疗。 ⑦ 速送医院。 蛇咬伤（选讲） 谢 谢！ * 人为什么会中暑呢？据介绍，当人在高温（一般指室温超过35℃）环境中，或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温措施，体内积蓄的热量不能向外散发，以致体温调节发生障碍，如过多出汗，身体失去大量水分和盐分，这时就很容易引起中暑。 * 重症中暑因发病机制的不同，临床表现也不同。作为个体来说，可能同时兼并2-3种而不能截然分开。因此，不论那种中暑类型，都要严肃对待。 * 据数据统计显示，2009年4月份以来本市发生溺水事件12起，其中11名溺水者死亡。 　　据了解，溺水事件发生的地点主要集中在京密引水渠、怀柔水库和九渡河以及城区无人看管的水域 本市处置溺水事件较多的怀柔消防部门介绍说，根据近三年暑假期间处置的学生溺水事件来分析，学生的