《医院管理重点.docVIP

医院管理概论 医院：以诊疗疾病、护理患者为主要目的的医疗机构。 医院应具备的条件： ?1.应有正式的病房和一定数量的病床设施，有能力对住院人提供连续合理、有效、科学的诊疗、护理和基本的生活服务。 2?应有住院、门诊等多种服务方式。 3应有基本的医疗设备和设施，符合卫生学要求和满足病人的医疗保健需要。 4应有一定的诊疗组织形式。 5?应有相应的、系统的人员配备。 6应有相应的工作制度与规章制度。 医院的分类： （1）按技术水平和服务层次分：一级医院、二级医院、三级医院 （2）按收治范围分：综合医院、专科医院、儿童医院、中医医院 （3）按地区分：城市医院（市、区、街道医院）、农村医院（县、乡、镇医院） （4）按特定任务分：军队医院、企业医院、医学院附属医院 （5）按运行目标分：营利性医院（私立医院、股份制医院、中外合资医院）、非营利性医院（民办医院、社区医院、企业医院、政府医院） 三级医院划分标准： 一级：病床100张以内，包括100，基层医院、卫生院 二级：101-500张病床，承担一定科研和教学的地区性医院 三级：501张病床以上，几个地区以上的区域性以上医院 医院的性质：公益性、生产性、经营性 医院的功能： 1.医疗服务 2.教育培训 3.科学研究 4.预防保健 5.康复 医院的工作特点： 1.医院必须以患者为中心 2.医院应以质量为中心 3.医院工作的科学性和技术性 4.医院工作的整体性和协作性 5.医院工作的风险性和规范性 6.医院工作的时间性和连续性 7.医院工作的社会性和群众性 8.医院注重两个效果（医疗效果和社会效果） 医院管理的定义：医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人财物，信息和时间等资源，进行计划，组织，协调和控制的管理活动。充分发挥整体运行的功能，以取得最佳综合效益的管理过程。 医院管理学的研究对象： 主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律，同时也要研究医院系统在社会大系统中地位、作用、制约条件。 1963年，解放军总后勤卫生部编制的《军队医院管理》是我国第一本医院管理学专注。 我国历次医改的主要内容 1980年之前，政府统一规划，形成较完整的卫生服务体系 1984年8月，卫生部起草《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，放权让刘、扩大医院自主权 1997年，中共中央国务院发布《关于卫生改革与发展的决定》，改革城镇职工医保制度，建立社会统筹账户与个人账户相结合的医保制度，扩大覆盖面，为全体城镇劳动者提供基本医疗保障。 1998年，发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，城镇所有用人单位都要参加医疗保险。 2000年，相关部门发布《关于城镇卫生体制改革的指导意见》，将医院氛围非营利性和营利性两类来管理。 2009年，国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》 深化医药卫生体制改革的主要类容：P19 1.提出改革策略（指导思想、基本原则、总体目标、具体目标、主要任务、近期重点5项改革） 2.明确具体要求（建立基本药物制度、建立合理药价机制、提供全民公共卫生服务、健全基本医疗卫生制度、公立医院试点改革、改善基层医疗条件、基层实现全科医生、卫生信息实现共享、救助覆盖困难家庭、妥善解决农民工医保） 第二章： 医院组织：是指为了实现医院目标，以一定的结构形式，将编制人员进行有机地组合，并按照一定的方式与规则进行活动的集合体。 医院组织管理的概念：就是通过建立医院组织结构、规定职务和职位，明确权责关系，以使医院的成员相互配合、共同劳动，有效实现组织目标的过程。 医院组织管理原则： P26 目标统一性原则、分工原则（专业化分工、部门分工、管理层次分工、职权分工）、管理宽度原则、分级管理原则、授权原则、统一指挥原则、责权一致原则、例外原则。 医院管理组织结构（三种结构的优缺点）：医院的组织结构（形式）： （1）直线组织（又称单线型组织）适用于一级医院 （2）直线职能组织：这类组织结构把管理机构和人员分为两类：直线指挥部门和人员；职能部门和人员。二级及二级以上医院 （3）矩阵组织 医院组织部门划分（选择）：诊疗部门（内外妇儿，耳鼻咽喉等），辅助诊疗部门（药剂科，放射检验科，营养科等），护理部门（临床护理，保健护理，医技部门护理等），行政管理后勤部门。 医院组织结构模式：“一长三部制”：即整个医院在院长统一领导下，分医疗、行政、后勤三条线，三位一体共同完成医院任务，各位副院长兼任各部主任。 医院病床编制的基本原则： 1合理布局的原则。医院病床的编制必须适应并服从于当地卫生行政部门对卫生工作发展规划的总体要求，以保证卫生资源的合理配置和充分利用，以适应并满足本地区人群对医疗服务的需要。 2适应社会需求的原则：社会需求是影