02.小儿呕吐推拿治疗.pptVIP

呕吐 广州市番禺区沙头街社区卫生服务中心 郑辉亮 呕吐是由于胃气上逆，胃或肠道呈逆行蠕动所致。 临床以有物有声为呕，有物无声为吐，由于呕与吐往往同时发作，故统称为呕吐。 病因病机 胃为水谷之海，以降为和。小儿脾胃薄弱，凡外感六淫，侵扰及胃；或饮食过多，饥饱不节，或嗜好生冷油腻之品以致停滞不化，损伤脾胃，运化失司，胃失和降，气逆于上而发病。 临床表现 寒吐:饮食稍多即呕，时作时止，吐物酸臭不甚，面色苍白，四肢不温，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔薄白，指纹色红。 热吐：食入即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便臭秽或密结，小便黄赤，苔腻，脉滑实。 治疗 寒吐 1、治则：温中散寒，和胃降逆 2、处方：补脾经、横纹推向板门、揉外劳宫、推三关、推天柱骨、揉中脘 3、方义：退天柱骨和胃降逆，祛寒止呕，配横纹推向板门善止一切呕吐；补脾经、揉中脘健脾和胃，温中散寒，降逆止呕；推三关、揉外劳宫温阳散寒以加强温中散寒作用。 热吐 1、治则：清热和胃，降逆止呕 2、处方：清脾胃、清大肠、退六腑、运内八卦、横纹推向板门、退天柱骨、退下七节骨。 3、方义：清脾胃配退天柱骨清中焦积热，和胃降逆以止呕，退六腑加强清热作用；运内八卦、横纹推向板门宽胸理气，和胃止呕；清大肠、退下七节骨泄热通便，使胃气得以通降下行。 伤食吐 1、治则：消食导滞，和中降逆。 2、处方：补脾经、揉板门、横纹推向板门、云内八卦、揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里。 3、方义：补脾经、揉中脘、按揉足三里健脾和胃以助运化；揉板门、运内八卦宽胸理气，消食导滞；分腹阴阳、横纹推向板门以降逆止呕。 注意事项 一、呕吐严重者可使患儿呈呼吸暂停的窒息状态，如护理不当，呕吐物吸入，尚可继发吸入性肺炎等呼吸道病变，反复呕吐有可导致脱水，酸中毒等，此时应配合中西医疗法进行综合治疗。 二、呕吐如果是由于先天性消化道畸形或肠套叠、先天性巨结肠等器质性病变引起者，不属于推拿范围，应注意鉴别。 三、饮食节制，冷热适度；避免感受外邪。 * *