伸直型股骨髁上骨折选用的牵引法.docVIP

伸直型股骨髁上骨折选用的牵引法：（屈曲位胫骨结节骨牵引/？？）为了促进骨折愈合，在诊治过程中应该注意调补：肝/肾 X型题（两个以上答案） 57、对胫骨，腓骨骨折的治疗，哪些是正确的ABCD A重点处理胫骨骨折B纠正骨折断端的成角，旋转畸形 C无移位者，只需用夹板固定，直至愈合D有移位骨折，可考虑手术切开复位内固定E骨折断端必须解剖复位（关节内——解剖复位） 58、治疗骨关节损伤的观点是：ABCEA内外结合B筋骨结合C动静结合D中西结合E医患结合 59、诊断骨折不愈合的标准？？？BDA超过愈合时间3倍以上B断端异常活动 C骨折断端骨痂减少 D骨折断端硬化，骨髓腔封闭E局部压痛和叩击痛 60、缺血性肌挛缩的早期临床表现有ABDE（5P征：疼痛、苍白、麻木、无脉、感觉异常） A患肢持续性剧痛B肢端发凉C患肢肿胀严重D动脉搏动减弱或消失E患肢感觉减退 61、关节脱位特征ABCD A畸形B弹性固定C关节盂空虚D肿 胀疼痛E摩擦音 骨盆骨折常见的并发症：ABCDE A尿道损伤B膀胱损伤C直肠损伤D血管损伤E神经损伤 二、改错题 1、冈上肌腱断裂时，出现肌力消失，但如果帮助患肢上举至80°（60°）时就能自动抬举上臂 2、脱位复位后，应立即（固定2～3周）鼓励病人加强关节各方面的功能练习 3、两点正对加压法适用于骨折的横断（侧方）移位骨折，三点加压法适用于侧方移位（成角畸形）骨折 4、张力性气胸，是胸膜穿破口形成阀门，呼（吸）气时空气可以通过穿破口进入胸腔，但吸（呼）气时，此口阻塞，而不能将空气排出胸腔，使胸腔内的压力逐渐增高。5、腕管综合征正中神经受压的时候，拇、食、中三指有感觉和运动障碍（桡侧3个半手指和手背桡侧3个手指末节感觉障碍）6、胫骨结节骨牵引时，牵引针应从内（外）侧向外（内）侧穿，注意避免腓神经损伤7、现场救护中，对骨折固定必须包括一个（骨折部位的上下两个）关节，防止产生新的损伤 8、桡骨远端关节面向背（尺）侧倾斜20°～25°（掌侧、10°～15°） 9、腰椎间盘突出症是指腰椎间盘软骨（纤维环）破裂，椎间盘（的髓核）向外突出压迫神经根（和/或马尾神经），而引起腰腿痛10、按脱位的方向，脱位可分为前方脱位，后方脱位，上方脱位，下方脱位和部分（中心性）脱位。 三、填空题 1、开放性气胸治疗，首先使开放性气胸变为闭合性气胸 2、颅骨底骨折可分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折 3、骨折后易发生缺血性骨坏死的部位有股骨头和手舟状骨、距骨（腕舟骨腰部？）4、临床常用的骨牵引部位有颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引 5、垂腕畸形可见于桡神经损伤，垂足畸形可见于腓总神经损伤，爪形和猿手畸形分别见于尺神经损伤和正中神经损伤6、盖氏骨折是指桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位 7、肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型、粉碎型三型 8、股骨头、颈的血供来自骺外动脉、上干骺端动脉、下干骺端动脉、股骨干滋养动脉、圆韧带的小动脉 9、根据骨折的病因可分为外伤性骨折和病理性骨折 四、简答 1、骨与关节损伤的早中期并发症有哪些？ 答：（1）.严重的早期并发症：有休克、脏器损伤等 （2）.血管损伤 （3）.缺血性肌挛缩 （4）.神经损伤：周围神经损伤和脊髓损伤 （5）.感染 （6）.血栓栓塞及脂肪栓塞并发症（7）.挤压综合征 2、骨盆骨折的主要并发症有哪些？ 答（1）.直肠损伤（2）.尿道损伤 （3）.骶从神经损伤（4）.血管损伤及休克（5）.膀胱损伤（6）.阴道损伤 3、简述骨折临床愈合标准（见第6题）4、简述骨折不愈合的定义及其病因 答：骨折不愈合是指骨折愈合功能停止，骨折断端已形成假关节，X线摄片显示骨折端互相分离，间隙增大，骨折端硬化或萎缩疏松、髓腔封闭，用一般的固定方法无法使其连接者。 病因;（1）骨折本身条件差，如大块骨缺损、软组织严重剥离 （2）骨折断端间有不利于骨折愈 合的应力干扰 （3）骨本身的感染和骨折端周围 软组织的感染 （4）骨折但复位不好或断端有软 组织嵌入，血供受阻，功能性废用 另外，多次粗暴的手法整复，手术 造成骨膜广泛剥离，接骨板螺丝钉的反应，过度牵引，或伴有血管、神经损伤等也会引起骨折不愈合 5、正骨八法包括那些手法？答：《医宗金鉴正骨心法要旨》归纳出“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”八种手法：摸法，是诊断手法，接、端、提手法，是整复骨折、脱位的手法；按、摩、推、拿手法，是理筋手法。 6、骨折愈合的临床标准及骨性愈合标准答：1.临床愈合标准 （1）局部无压痛感 （2）局部无纵向叩击痛（3）局部无异常活动 （4）.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 （5）.外固定解除后，肢体能满足以下要求者： 上肢：向前平伸持重1kg1分钟者下肢：不扶拐在平地上连续行走3分钟，并不少于30步者 （6）.连续观