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肥胖症与膳食营养 肥胖的定义 肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过多积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。 肥胖并不仅是一种独立的疾病，也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因。 肥胖症又名肥胖病，英文名称为“obesity”。如今肥胖已经成为全球性的公共卫生问题，国际肥胖特别工作组（TOTF）指出，肥胖将成为21世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。肥胖症是一种社会慢性疾病。机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常、体态臃肿，实测体重超过标准体重20%以上，并且脂肪比超过30%者称为肥胖。 判断肥胖病的常用指标 1、体质指数（BMI）是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法，计算公式为： 体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m2）(kg\m2) 标准：18.5~24.9为正常，25~29.9为超重，大于30为肥胖。我国近年提出了适合中国居民的判断标准：正常为18.5~23.9；超重为≥24，肥胖为≥28。 2、腰围（WC）用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过多积聚危害性最强，称作向心性肥胖。判断标准为：男性94cm，女性80cm。 腰臀比（WHR），评价标准 男性0.9，女性0.8，可诊断为中心性肥胖。 理想体重和肥胖度 计算公式 理想体重（kg）=身高（cm)－[（实测体重－÷理想体重]×100％×(20~25)（kcal\kg） 全天能量分配：早晚餐为30%，中餐为40%。 （2）适当的营养素分配比例 1）供能营养素的能量分配比例。三大供能营养素的分配原则是蛋白质占总热能的20%，脂肪占20%，碳水化合物占60%。 2）保证维生素和矿物质的供给。新鲜蔬菜、水果、豆类、牛奶等是维生素和矿物元素的主要来源。 3）增加膳食纤维。每天膳食纤维摄入量为30g左右。 4）戒烟酒、改变不良饮食习惯和行为。 5）肥胖病患者宜饮茶。 6）烹调方法的选择。如拌、炖、蒸等方法，有利于保存较多营养素：煎、炸、烧等，损失较多营养素，不利于人体健康。 肥胖症分类： 1）单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之，就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。 体质性肥胖即双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。 过食性肥胖也称获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。 2）继发性肥胖和单纯性肥胖不同的是，继发性肥胖是由于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由于内分泌混乱或障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%-5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要病症之一。 3）药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右，有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还导致身体肥胖的副作用。如应用激素类药物等。 肥胖症的起和发病机制 常见的病因：1、营养过剩2、心理因素3、缺乏活动4、遗传 并发症：高血压是肥胖病最常见的并发症，肥胖易发生高血压的机制尚不清楚。据调查，肥胖症病人高血压的发生率比正常体重的人高3倍。有些国家肥胖者的高血压发病率常达50%左右。高血压病并发脑出血的发病年龄也越来越向前推移。心脏病的突发危险性在肥胖人中也明显增加，因为肥胖症患者常有高胆固醇血症，血脂也高，而血脂中具有明显保护血管作用的高密度脂蛋白一胆固醇浓度降低，而低密度脂蛋白一胆固醇则增高，这就有利于胆固醇在冠状动脉管壁的沉积，形成冠心病。胖人还易于发生糖尿病，有人曾调查了1000名糖尿病患者发病前的体重，在标准体重以下者仅占8%，标准体重者占15%，超过标准体重者占77%。 预防肥胖的几段重要时期： 节食的反复期 2、健康恢复期 3、晚餐 4、冬季 5、职务晋升期 6、新婚期 7、哺乳期 8、戒严期 9、胎儿到五岁 10、青春期 11、50-65岁中老年 造成肥胖的八种因素：变懒、贪睡、怕动、爱吃、喜欢喝水、吃的多动的少、年龄增长也会促使人“发福”、压力增大导致激素分泌变化。 二、贫血与膳食营养 贫血的定义 在医学上，贫血是血红细胞数量减少和血红蛋白浓度降低。 贫血的致病因素很多，它不是一个独立性疾病，而是许多疾病的一种表现形式。在我国，女性、儿童比较容易患贫血病，而孕妇是缺铁性贫血的高发人群。 贫血（anaemia别名：血虚）是指全身循