09病毒性心肌炎幻灯片.pptVIP

病毒性心肌炎 仁济医院 黄 炎 教学目标（1学时） 掌握病毒性心肌炎的临床表现 掌握病毒性心肌炎的护理 熟悉病毒性心肌炎的定义 熟悉病毒性心肌炎的治疗要点 了解心肌炎的病理解剖 临床分型 了解病毒性心肌炎的病因与发病机制 了解病毒性心肌炎的诊断要点 定义 病因 发病机制 病理解剖 临床表现 辅助检查 临床分型 诊断要点 治疗要点 护理 定义 心肌炎 病原微生物感染 物理化学因素 心肌炎症性疾病 病毒性心肌 嗜心肌性病毒感染引起 非特异性间质性炎症 感染性心肌炎最主要病因 病因和发病机制 常见 柯萨奇A、B型病毒 其次 埃可病毒 腺病毒 病理解剖 组织学特征 心肌损伤 心肌细胞溶解 坏死 变性 肿胀 间质损害为主 心肌纤维和结缔组织炎性细胞浸润 病变范围分型 局灶性和弥漫性 临床表现 症状 前驱感染 心脏受累 心悸 胸痛 呼吸困难 浮肿 乏力 严重：心源性休克 阿-斯综合征 猝死 体征 与发热不平行心动过速 心律失常 第一心音减弱 第三心音 杂音 心力衰竭和休克 辅助检查 血液生化检查 病原学检查 心电图检查 X线检查 超声心动图检查 同位素心肌显像 心内膜心肌活检 临床分型 亚临床型心肌炎 轻症自限型心肌炎 隐匿进展型心肌炎 急性重症心肌炎 猝死型心肌炎 诊断要点 依靠临床资料综合分析 心肌活检可以明确诊断 与急性心肌梗死相鉴别 治疗要点