2011-63号-1附件：检查表浅析.docVIP

附件1-1（企业填写） 建筑施工模板工程自查（滚动检查）发现问题与改正情况表 工程项目 施工单位 劳务分包单位 序号 检查内容 发现问题 问题具体部位 改正情况 1 模板支架是否违规使用木立柱和门式钢管模板支架或存在钢木混撑现象 2 钢管立柱顶部是否存在未设可调支托而直接利用横杆和扣件传力现象 3 是否有施工方案，施工方案是否经过审批，高大模板施工方案是否经过专家论证审查 4 钢管立柱间距和步距是否符合规定 5 是否存在扣件式钢管立柱接长采用搭接、对接接头在同步断面、上段钢管立柱与下段钢管立柱错开固定于水平拉杆上等现象 序号 检查内容 发现问题 问题具体部位 改正情况 6 可调支托底部的立柱顶端是否沿纵横向设置一道水平拉杆，是否存在不按规定设置扫地杆、水平拉杆、剪刀撑现象 7 可调支托的螺杆是否存在伸出钢管顶部超过200mm现象 8 竖向模板和支架立柱支承部分安装在基土上时是否加设有足够强度和支承面积的垫板（垫板厚度不得小于50mm）或型钢底座（底座长度不得小于2000mm） 9 经审批的模板施工方案是否根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施，是否存在砼强度未达规定提前拆模现象 10 木模板是否存在烂模或起皮、脱层、掉角、翘曲变形的现象 施工项目负责人 （项目经理）： 总监理工程师： 检查日期： 附件1-2（科室填写） 建筑施工模板工程排查（督查）发现问题与改正情况汇总表 监督科室：（盖章） 序号 工程项目 发现问题及具体部位 改正情况 备注 负责人： 填表人： 填表日期： 附件1-3（科室填写） 建筑施工模板工程排查（督查）相关责任人（企业）记分汇总表 监督科室：（盖章） 序号 工程项目 施工项目负责人 （项目经理） 总监理工程师 劳务分包企业 备注 姓名 累计分值 姓名 累计分值 名称 累计分值 负责人： 填表人： 填表日期： 附件2-1（企业填写） 现浇砼外观质量检查记录表 工程名称 检查部位 严重外观质量缺陷 序号 具体部位 缺陷名称 缺陷具体描述 一般外观质量缺陷 序号 具体部位 缺陷名称 缺陷具体描述 说明：本检查部位的其它部位不存在外观质量缺陷。 施工检查人员（签字）： 年 月 日 监理见证人员（签字）： 年 月 日 施工项目负责人（签字）： （项目经理） 年 月 日 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：现浇砼结构拆模后，应按本表要求做好外观质量检查记录。 附件2-2（企业填写） 现浇砼楼板厚度检查记录表 工程名称 检查部位 测量仪器 序号 具体部位 检查示意图 实测值 施工检查人员（签字）： 年 月 日 监理见证人员（签字）： 年 月 日 施工项目负责人（签字）： （项目经理） 年 月 日 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：1、现浇砼结构拆模后，应按本表要求做好楼板厚度检查记录； 2、每块楼板沿一条对角线检查3处，检查示意图可参照下图。 附件2-3（企业填写） 砼实体强度检测情况现场标识图 构件具体部位 设计强度等级 实体检测强度（MPa） 检测时间 检测时砼龄期（d））附件2-4（企业填写） 预拌砼质量情况自查（滚动检查）发现问题与改正情况表 预拌砼企业 序号 检查内容 发现问题及使用具体部位 改正情况 1 原材料是否按规定进行检测，检测是否弄虚作假 2 预拌砼生产前是否按要求进行配合比设