医学专家对女生原发性痛经相关影响因素分析及干预措施.docVIP

医学专家对女生原发性痛经相关影响因素分析及干预措施 张敏会，李会丽，詹辊硕，李机谰，孙雪琴 摘要：【目的】探讨中医药高等专科家对女生原发性痛经的相关因素，为痛经辨证调理和经期保健工作的开 展提供科学依据。【方法】通过问卷调查的方式，随机对本校2 000名在校女生进行调查。【结果】收回有效问卷1 880 份，其中有不同程度痛经者987人，占52．5％。相关因素分析中有显著意义的是经期未忌生冷、烦躁焦虑及劳累等， 而熬夜、节食、偏食、久坐、母亲有痛经史及初潮年龄也有一定的意义。【结论】引起女生痛经的相关因素与社会、生 理、心理等有关，经期身心保健对痛经的治疗有重要意义。 关键词：女生；原发性痛经；相关因素 原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经， 多为功能性，一般发生在青春期女性。痛经不仅给 患者身体带来不适，同时也严重影响心理健康。医学专家对2 000名女学生进行 调查研究，了解引起她们痛经的相关因素，以便消 除她们对痛经的困惑，引导她们进行自我经期保 健，减少痛经的发生。 1 资料与方法 1．1 研究对象选择湖南中医药高等专科学校在 校女大学生2 000名，年龄在(17．35+0．27) (21．74± 0．12)岁。人校健康体检合格，妇科问诊无器质性病 变史，无炎症和其他感染。 1．2 方法参照人民卫生出版社出版的《妇产科 学》【 原发性痛经诊断标准。凡在行经前后或月经期 出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适，程度较重 以致影响学习工作和生活者称痛经。 1．3 痛经程度分类标准采用视觉模拟评分法 (VAS评分)，按疼痛程度可分为3度：轻度，l～3分； 中度，4—6分；重度，7～l0分。 1．4 调查方法采用整群抽样的调查方法，设计调 查表发到各抽样班级，并培训专人予以指导填写， 内容包括月经初潮时间，有无痛经、痛经表现、痛经 缓解方法、个人饮食习惯、运动习惯、遗传因素及有 基金项目：湖南省中医药管理局重点课题项目。 2 结果 2．1 患病率本次调查共发放问卷2 000份，收回 有效问卷1 880份，其中有不同程度痛经者987人， 为52．5％。其中轻度481人，为48。73％；中度308人， 为31．21％；重度198人，为20．06％。 2．2 影响医专女生痛经的相关因素分析对调查 问卷的相关内容中近20个因素进行了分析，其中 有统计学意义的因素有经期未忌生冷、烦躁焦虑、 劳累( 0．01)，而熬夜、节食、偏食、母亲有痛经史及 初潮年龄也有统计学意义(P0．05)。结果表明，这些 因素对医专女生痛经都有不同程度的影响，。 3 讨论 本次调查结果显示原发性痛经的发生率为 52．5％，与李丽琼等[21报道的50．1％相近。其高发生 率主要是与经期未忌生冷、烦躁焦虑、劳累、熬夜、 节食、偏食、母亲有痛经史及初潮年龄等原因有关。 3．1 经期未忌生冷 女生为图方便经常洗凉水以 及偏嗜冷饮等寒冷的刺激在一定程度上增加了痛 经的发病率，与于学文等『2卅研究结果一致。经期突 然或过度冷刺激，会使盆腔内血管收缩，使经血减 少或产生痛经。 3．2 遗传与心理因素 医专女生是一个特殊群体， 正面临学习、考试、就业、心理脆弱及来自社会各方 面的压力，于学文等[31进行调查发现，烦躁焦虑、情 绪低落抑郁等是影响痛经的主要危险因素，此观点 与本研究结果相似。而对月经生理认识不足而产生 恐惧心理，也可出现痛经阎。此次研究表明烦躁焦虑 对女生痛经有显著意义，此结果提示注意正确的经 期身心保健对痛经的治疗有重要意义。 3-3 不良生活习惯此次研究表明，女生痛经与熬 夜、偏食、节食、缺乏锻炼等不良生活习惯相关。女 生一贯喜好吃冷饮辛辣，而冷辣等刺激易导致气血 凝滞，“不通则痛”使痛经加重【6]。而适当的体育锻炼 可促进盆腔的血液循环，防止子宫瘀血，同时也可 减轻心理上的压力，除精神上的紧张，缓解子宫痉 挛的程度，有利于痛经的恢复。 3．4 干预措施注意经期卫生，保证充足睡眠，不 吃生冷、辛辣等刺激性食物，防寒保暖，劳逸结合， 调适心情等举措。另外根据本校实际情况，一可加 强经期保健知识教育，开展女性经期卫生知识讲 座；二则发挥大学生心理健康协会和心理咨询中心 的作用，定期对女生进行心理疏导；第三，充分利用 传统中医推拿的优势，不是本专业的女生可以利用 第二课堂针对性地学习治疗痛经的手法，也内服阿胶黄精丸补气养血，滋养肝肾，调节内分泌，活血化瘀调理痛经。 总之，合理安排生活，适度体育锻炼，辅以中医 推拿以及积极心理治疗等将诱发痛经的各种因素 降低到最低限度，有效地预防和减少痛经的发病 率，从而使本校女生身心健康发展，提高学习效率 及生活质量。 Analysis of related influencing factors for primary dysmen