心电图超级学习法..doc

第三节 心电图记录纸 心电图记录纸是由多个1mm×1mm的方格组成。记录纸的最小单位是一个小方格1mm×1mm大小，5个小方格组成一个大格。长度上5个大格为一组，组间有颜色较粗的线条区分。 用高度表示电流的强度，称为振幅，单位为毫伏mv。 用长度表示时间，单位为毫秒或秒（ms , s）。 心电图机通常在高度上使用实际 一、快速目测法： 首先选定两个QRS波 计算两个QRS波之间包含几个大格 用300除两个QRS波之间包含的大格数 除后所得数值即心率的近似值。 以上用QRS波进行测算心率其实是计算的心室率，即心室每分钟电激动的次数，如果要用两个P波之间大格数计算的就是心房率。 正常情况下心室率和心房率是一致的。也就是说司令部的命令次数与连部、士兵接收到的命令次数是相等的。 两个QRS波群之间所含大格子数与心率的关系： 1个大格子 心率为300÷1＝300 2个大格子 心率为300÷2＝150 3个大格子 心率为300÷3＝100 4个大格子 心率为300÷4＝75 5个大格子 心率为300÷5＝60 6个大格子 心率为300÷6＝50 二、精确计算法： 心室率＝ 心房率＝ 例如：通过测量 R—R间期为0.8s，则心率为60÷0.8=75次/分。 考考您： 1、P波反映了 激动。 2、QRS波反映了 激动。 3、T波反映了 复极。 4、P-R间期反映了心房激动到 激动的时间。 5、肢体导联有6个，分别是 。 6、胸导联由6个，分别是 。 7、心电图用表示 电流的强度，称为 ，单位为毫伏mv。用 表示时间，单位为毫秒或秒（ms , s）。 8、心电图记录纸通常1mm相当于振幅 mv，标准走纸速度为25mm/s，也就是1个小格1mm相当于 s。 9、当两个R波间距为3个大格时心室率为 次/分，当两个R波间距为5个大格时心室率为 次/分。 第三章 正常心电图 第一节 心电图各波、段和间期测量方法及正常值 一、P波：代表心房的激动。测量方法为从P波起点内缘到终点内缘，其时限正常人一般不超过0.12s。 图3-1 P波的测量方法 二、QRS波群：代表心室激动。测量方法为从QRS波群起始到结束的一段时间，其时限正常成人多为0.06~0.10s，最宽不超过0.11s。（修改为心室激动图） 图3-2 QRS波的测量方法 三、T波：代表心室复极。其时限一般不超过0.25 s，但临床意义不大。 图3-3 T波的测量方法 四、P—R间期：代表心房开始激动到心室开始激动的时间，测量方法是从P波起点外缘到QRS波群起始的时间，正常成人一般为0.12~0.20s。 图3-4 P—R间期的测量方法 五、Q—T间期：从Q波起始到T波结束的时间，代表心室肌激动全过程，包括除极和复极所需的时间。正常成人一般为0.32~0.44s。 图3-5 Q—T间期的测量方法 第二节 正常窦性心律 正常心脏的节律表现为窦性心律，指的是心脏的电激动受窦房结所控制。很显然这就犹如司令部控制整个军队一样，是一种正常的活动。 窦性心律有以下几个条件： （一）P波：在肢体 （三）P—R间期正常， 图3-6 正常心电图 考考您： 1、正常成人QRS波群时限为 s，最宽不超过 s。 2、正常成人Q—T间期一般不肢体。 在实际阅读心电图时，应该顺序从以下 波形 速率：指心率的快慢，包括心房率和心室率，在异常心电图时，心房率和心室可能存在不相同的情况。比如在三度房室传导阻滞中，心室率会明显小于心房率。 节律：指心律是否整齐。具体地说就是每个P-P间期或R-R间期是否相等。如果P-P间期或R-R间期有长有短，不相等，则存在心律不齐。 传导：指激动的传导是否正常。主要通过测量P-P间期、P-R间期、R-R间期，分析激动在窦房结与心房、是波形：指P波、QRS波群、S-T 段和T