方剂学考研总结.docVIP

1.解表剂 1.1辛温解表 麻黄汤★ 《伤寒论》 外感风寒表实证 发汗解表，宣肺平喘 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 麻黄（君）、甘草、桂枝、杏仁 桂枝汤★ 《伤寒论》 外感风寒表虚证 解肌发表，调和营卫 发热，恶风，汗出，脉浮缓 桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣 九味羌活汤★ 《此事难知》 外感风寒湿邪，兼有里热证 发汗祛湿，兼清里热 恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草 九味羌活用防风， 细辛苍芷与川芎。 黄芩生地同甘草， 发汗祛湿可见功。 小青龙汤★ 《伤寒论》 外寒内饮证 解表散寒，温肺化饮 恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮 麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子 小青龙麻辛甘五味子，干姜芍桂夏(求饶) 小青龙骂心肝五味子，干姜嫂跪下(求饶)。 加味香苏散 《医学心悟》 四时及经期感冒 发汗解表 头项强痛，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，舌苔薄白脉浮 紫苏叶、陈皮、香附、 甘草、荆芥、秦艽、防风、川芎、 生姜 加味香苏陈草风， 荆艽姜蔓与川芎。 恶风身热头项痛， 胸脘满闷服之松。 1.2辛凉解表 银翘散★ 《温病条辨》 温病初起 辛凉透表，清热解毒 发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数 金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子 银河荆牛甘吃竹连桔 桑菊饮★ 《温病条辨》 风温初起 疏风清热，宣肺止咳 咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数 桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 桑菊杏桔连甘草荷芦根 桑菊杏姐连甘草和芦根(都除掉)。 麻黄杏仁甘草石膏汤★ 《伤寒论》 表邪未解，邪热壅肺证 辛凉疏表，清肺平喘 发热，喘急，苔薄黄，脉数 麻黄、石膏、杏仁、甘草、 柴葛解肌汤 《伤寒六书》 感冒风寒，郁而化热证 解肌清热 恶寒渐轻，身热增盛者，头痛无汗，目疼鼻干，心烦不眠，嗌干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉微洪 柴胡 葛根 甘草 黄芩 羌活 白芷 芍药 桔梗 生姜 大枣 陶氏柴葛解肌汤， 邪在三阳热势张。 芩芍桔甘羌活芷， 石膏大枣与生姜。 升麻葛根汤 《闫氏小儿方论》 麻疹初起 解肌透疹 麻疹不出，发而不透，身热恶风，头痛肢疼，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红苔干，脉浮数 升麻 葛根 芍药 甘草 升麻葛根草药汤。 升麻葛根草药汤。 1.3扶正解表 人参败毒散★ 《小儿药证直诀》 气虚外感风寒湿证 散寒祛湿，益气解表 憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力 羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷 人参 人参败毒羌独活， 柴前苓芎桔梗壳。 薄荷少许生姜入， 祛寒除湿功效同。 参苏饮★ 《太平惠民和剂局方》 虚人外感风寒，内有痰饮证 益气解表，理气化痰 恶寒发热，无汗，头痛鼻寒，咳嗽痰白，胸膈满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱 紫苏叶、葛根、人参、半夏 前胡、茯苓、木香、枳壳、 桔梗、炙甘草、生姜、大枣 参苏饮内用陈皮， 枳壳前胡半夏齐。 干葛木香甘桔茯， 气虚外感最相宜。 再造散★ 《伤寒六书》 阳气虚弱，外感风寒 助阳益气，解表散寒 身热恶寒，无汗头痛，热轻寒重，肢冷嗜卧，神疲懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力 黄芪、人参、熟附子、桂枝 甘草、细辛、羌活、 防风、 川芎、煨生姜、大枣、赤芍 再造桂芍姜，芪附芎人枣羌辛草防。 再造贵少将，欺负穷人早抢新草房。 加减葳蕤汤★ 《通俗伤寒论》 阴虚外感风热证 滋阴解表 头痛身热，微恶风寒，咳嗽，口渴，无汗或汗出不多，咽干，心烦，舌红，脉数 葳蕤、葱白、淡豆豉、薄荷、白薇、桔梗、大枣、甘草 (加减)葳蕤草荷葱，(滋阴)白薇豆梗红。 (加减)葳蕤草和葱，(滋阴)白薇豆更红。 麻黄细辛附子汤 《伤寒论》 素体阳虚，外感风寒或暴哑证 助阳散寒解表 少阴病，始得之，反发热，脉沉者 麻黄（去节）、细辛、 附子 麻黄细辛附子汤， 太少两感用此方。 发热恶寒脉不起， 温经解表有专长。 2.泻下剂 2.1寒下 大承气汤★ 《伤寒论》 阳明腑实证，热结旁流，里热实证之热厥、痉病、发狂 峻下热结 数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或焦黑，燥裂，脉沉有力 大黄、枳实、厚朴、芒硝 大硝积厚。 大笑之后。 大陷胸汤★ 《伤寒论》 水热互结之结胸证 泻热逐水，破结 心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近 大黄(去皮)、芒硝、甘遂 大陷胸汤治结胸， 心坚硬满便难通。 泻热逐水为峻剂， 芒硝甘遂大黄供。 大黄牡丹汤★《金匮要略》 肠痈初起 泻热破瘀，散结消肿 少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄脉，滑数 大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝 金匮大黄牡丹汤, 桃仁瓜子芒硝襄。 肠痈初起腹按痛, 苔黄脉数服之康。