28抗生素3概述.ppt

① 咪唑类 克霉唑 咪康唑 酮康唑 ② 三唑类 氟康唑 伊曲康唑 二、唑类抗真菌药 作用机制 抑制真菌P450酶，抑制真菌细胞膜 麦角固醇合成，使通透性加 临床应用 浅部—克霉唑、咪康唑、酮康唑 深部—氟康唑 浅部、深部—伊曲康唑 特比萘芬 作用机制 选择性抑制真菌膜的角鲨烯环化酶， 抑制麦角固醇合成 癣菌—杀菌作用 念珠菌—抑菌 临床应用 主要用于浅部真菌病 三、其他类抗真菌药 氟胞嘧啶 作用机制 转变为氟尿嘧啶，抑制胸苷酸合成酶 干扰DNA合成。 临床应用 与两性霉素B 联合用药 首选治疗隐球菌所致脑膜炎 抗结核病药 抗结核病药包括： 一线药 异烟肼 利福平 链霉素 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 二线药 对氨水杨酸 氨硫脲 卷曲霉素 环丝氨酸 卡那霉素 氧氟沙星 异烟肼(雷米封） 抗菌机制 抑制分枝菌酸而抑制细胞壁合成，有抑菌和杀菌作用 单用易产生耐药性，强调联合用药 作用特点 ① 对结核杆菌具有高度的选择性