痔病的微创治疗进展(发表).docVIP

痔病的微创治疗进展 南京中医药大学第一临床医学院中西医结合专业　　严　进 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　指导：王业皇 俗话说“十人九痔”，痔病是一种常见病多发病。1977年由中国中医肛肠学会组织普查的结果显示国人患痔率为46. 26 %[1]。随着人们对肛管直肠解剖认识的不断提高，对痔病发生机制的不断深入研究以及微创理念的深入人心，痔病的治疗理念和方式也在不断改进，当今对痔病的治疗，总的趋向是采用中医与西医相结合，非手术疗法与手术疗法相结合，微创无痛的综合治疗[2]。现就近年来国内外微创医学、微创治疗的发展及痔病的微创治疗进展做一综述。 一、痔病的概念 祖国医学认识：中医认为痔有三种不同的含义：一是把人体孔窍中有小肉突出的疾病都统称为痔，如《医学纲目》中有：“大泽中有小山突出为峙，人于九窍中，凡有小肉突出皆曰痔，不独于肛门边也。”二是所有肛肠疾病的总称。如《说文解字》中有：“痔，后病也。”三是现代意义上的痔。中医从人体的阴阳气血盛衰，脏腑经络的顺逆交错和内外病因的相互影响等方面去探讨痔的病因，主要归结于体内调节机能失常，解剖生理上的缺陷，加上各式各样外在诱因如年龄、风俗、习惯、气候、怀孕、饮食、消化道患病情况等。正如《素问·生气通天论》中曰：“因而饱食，筋脉横解，肠僻为痔。” 西医认识:国外医学对痔的概念存在很多不同观点。1749年Morgami[3]提出痔是肛直肠区