呼市医保上传系统使用须知.docVIP

呼市医保上传系统使用须知 门诊系统 呼市医保病人门诊就诊时，应提前声明自己使用呼市医保卡就诊，并且需要在医院系统中挂号，挂号时病人类别需选择“呼市医保”或“城镇职工”。如果病人未能提前声明，需要在交费前在挂号系统中，选择“修改病人信息”功能，将病人类别更改为“呼市医保”或“城镇职工”，才能交费。如果医院使用门诊就诊卡挂号，病人类别一经选择“呼市医保”或“城镇职工”后，不准再将病人类别改为“自费病人”类别。 呼市病人交费需要在呼市医保上传系统中进行。操作步骤如下： 2.1、登录医保上传系统，选择呼市医保——门诊收费功能。 2.2、将病人的医保卡插入读卡器中。 2.3、输入挂号编号或刷病人就诊卡，系统将自动读取出该病人的处方信息和医保患者的医保信息，如果系统提示挂号姓名与医保卡中姓名不一致，请通知病人到挂号处修改病人的名字，然后再次交费。 2.4、核对病人的处方及名字信息无误后，需要选择“主治医生”、“医疗类别”，“主治医生”可通过下拉框选择。医疗类别系统默认为“普通门诊”，操作员也可以通过下拉框选择其它类别。然后输入“医生诊断”，“医生诊断”是指病种信息，可以通过输入病种的助记符来查找病种，如高血压可以输入“gxy”查找。 2.5、为确保能够准确结算，操作员应先选择“预结”，预结如果没有问题，然后再选择结算，并要求患者输入自己的医保卡密码，此时系统会自动结算并且打印出医保发票。发票打印中，如果发票未能正常打印，可重新调整打印机后，再次选择“打印”即可重新打印发票。 3、医保患者退费也需要在医保上传系统中进行。操作步骤如下： 3.1、登录医保上传系统，选择呼市医保——门诊退费功能。 3.2、将病人的医保卡插入读卡器中。 3.3、输入医保发票中系统打印的收费编号中的去掉前面“0”的后几位数字，系统将显示出发票内容，与打印发票核对无误后，点击保存，同时要求患者输入自己的医保卡密码后，系统会自动完成退费工作。 退费时如果发票中含有药品信息，且药房未发药，可以直接按照3.3的步骤进行退费；如果药房已经发药，应现在药房退药后，才可以按照3.3的步骤进行退费。 医保患者退费只能退当月的费用，不准跨月退费（社保规定）。 住院系统 医保患者住院时，必须提供医保卡及医保本，否则不能办理入院。 办理入院 医保患者住院应首先在医保上传系统系统中办理住院手续。操作步骤如下： 登录医保上传系统，选择呼市医保——住院登记功能。 将病人的医保卡插入到读卡器中。 用鼠标点击“读卡”，系统会自动读出医保患者的参保信息及累计住院信息等内容，核对无误后，从“类别”下拉框中选择“呼市医保”或“城镇职工”，然后输入病历号、入院病房，入院病房可以输入病房助记符，也可以输入病房编号，输入病房编号的规则是“；+病房编号”,分号应在关闭输入法状态下输入分号。入院时间默认系统当前时间，如果需要更改住院时间，可以点击“入院时间”前的方格，可以将时间向前更改，但必须是更改时间的区间未做日结算，否则不能更改。 选择“主治医生”，此处是根据入院病房来选择该病区的医生；选择“医疗类别”，医疗类别系统默认为“普通住院”，操作员也可以通过下拉框选择其它类别。然后输入“医生诊断”，“医生诊断”是指病种信息，可以通过输入病种的助记符来查找病种，如高血压可以输入“gxy”查找。 核对以上信息无误后，选择“保存”，并要求患者输入自己的医保卡密码，即完成了入院登记的手续。 关于入院押金的输入，医保上传系统的入院登记不办理押金登记，医保患者在医保上传系统办理入院后，需要在医院信息系统的住院管理系统中办理续交押金，进入续交押金模块，输入患者病历号，收取押金并且打印押金收据。 医保患者必须通过医保上传系统中的住院登记办理入院，才能够在出院时进行医保结算。医保患者如在住院系统中办理住院，出院时是不能进行医保结算操作的。请操作人员必须要注意！！ 2、办理出院 在医保上传系统中办理入院的医保患者，办理出院应首先在医院信息系统的住院管理系统中办理出院登记，然后才能在医保上传系统系统中办理出院结算。具体操作步骤如下： 2.1、在住院管理系统中的出院登记系统中，输入患者病历号，核对病人信息无误后，保存即完成出院登记，即将病人由在院状态转为出院未结算状态，同时停止固定费用的计算。由于系统自动产生的固定费用不能进行退费，患者的出院登记必须及时准确。 2.2、完成出院登记后，操作员登录医保上传系统。 2.3、选择呼市医保——住院处方上传，点击指定病人，输入病历号，选择查找病人，窗口中显示患者信息，状态为“等待…”，点击上传，如果有费用，将自动将费用上传至医保中心。 2.4、选择呼市医保查询——查询住院病人上传费用，核对病人上传费用后，请记录以下几个数字：医院承担、自理金额、自费金额合计数，以便在预结时核对。