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推拿手法学 黑龙江中医药大学佳木斯学院推拿教研室 主讲：卢国清 第一章：中国手法医学史略 相关的推拿定义 ※推拿的原始名称：古称按摩、按跷、跷引、案兀。 ※推拿的定义：推拿属于中医外治法范畴，是医者视病情施用手法治疗的一门中医学科，通过手法作用与人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治疗效果。 ※手法：用手或肢体的其他部份或躯体、或借助器械，按各种特定的技巧动作在体表操作的方法称为推拿手法。 ※推拿手法学：研究推拿手法的动作要领，操作要求和临床应用的科学，称为手法学。 ※推拿学：以中医理论为指导，研究推拿的理论、手法作用于部位或穴位上，防治疾病的一门学科（包括很多分支与学科、基础、手法、功法、治疗、小儿推拿等）。 不同时期手法医学的发展情况 一.远古时期： 生存生活→猎取食物、防御虫兽、自然灾难→伤害（肿胀、疼痛）→按压、抚摩→肿胀减轻、或消失→认识了按摩的作用→长期总结→形成了古老的手法医学。 人类用摩按的方法来使冷冻的肢体变暖,要比摩擦起火早很多. 二.先秦两汉时期 社会进步→古老的手法医学发展→成为一门学科〈推拿手法占有重要社会地位〉 1.出现了著作 《黄帝内经》:手法医学的理论,治疗器械,治疗病种等方面的记载. 《黄帝岐伯按摩十卷》推拿的第一部专著,己散佚. 2.广泛地运用于临床,可治疗很多种病,在这个时期,手法医学与针灸,汤药等其他疗法一样,作为主要的医疗方法己经运用于临床. 《史记·扁鹊仓公列传》上古之时,医有俞跗,治病不可汤液,醴酒,砭石,桥引,案捂毒熨, 《内经》:记载了对痿厥寒热,痹疗,口眼涡斜,胃痛心痛等症的治疗. 《金匱要略》:首次记载了用膏摩的方法治疗邪中经络四肢重滞等症. 三.魏晋隋唐时期 这个时期是手法医学发展史上最鼎盛的阶段,主要体现在以下几个方面: 手法医学不仅治疗多种常见病,而且还用于急症,《唐六典》:按摩可除八疾:风.寒.暑.湿.饥.饱.劳.逸,《肘后备急方》:卒腹痛,卒心痛,卒霍乱. 推拿与导引结合→用于预防,养生较为突出 梁·陶弘景《养性延命录》:浴面保健按摩法的记载. 隋·巢元方《诸病源候论》:每卷卷都有导引,按摩法的记载. 唐·孙思邈《千金要方》:老子按摩法,主要是自我保健按摩 《千金翼方》;小儿虽无病,早起常以膏摩胸上及手 足心,甚避风寒, 说明小儿推拿己出现萌芽. 隋唐时期：按摩科—唐·太医院 按摩博士 按摩医生 按摩师 组织教学 按摩工 并规定按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下,教按摩生,“导引之法以除疾,损伤挤跌者正之”. 膏摩在唐代很盛行,被用于各科疾病的治疗,根据不同病情,可选用各种膏摩药方, → 如：防己膏,丹参膏,乌头膏. 政治 朝鲜 经济 繁荣昌盛时期→推拿传入 日本 文化 ﹙手法医学﹚ 印度 交通 西欧 四.宋金元时期 在隋唐的基础上有了进一步的发展,主要体现在以下几个方面 1,手法医学应用范围的扩大 除了用于伤,内,儿科外,还用于治疗妇科,眼科以外感病. 《古今图书集成医部全录·医术名流列传·宋一》:记有宋代名医庞安时“为人治病卒十俞八九…有民家孕妇将产,七日而不下,种术无疗效…令其家以汤温其腰腹,自为上下推拿,孕者觉肠胃微痛,呻吟间生一男子.” 《圣济总录》:洛风热冲目…以生铁捂斗子,摩顶一二千下,兼去目热毒,昏障痛涩,这说明己开始运用器械, 《偏门事亲》:首次论述了推拿具有发汗解表的作用. 2.强调手法而辩证应用. 《圣济总录·卷四.治法,按摩》:“可按可摩,并兼而用,通谓之按摩.摩之弗按,按止以手,摩成兼以药,日按日摩,适症用也”,这对后世关于手法治疗作用的研究,产生了重大的影响. 3.推拿用于养生,己经在了成套的自我导引按摩法, 《圣集总录》神仙导引法 械摩神庭