最新产科主要诊断的选择-参考课件.pptVIP

产科病案首页主要诊断的选择 扬州市妇幼保健院 出院诊断的概念 患者出院时，临床医师根据对病人所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、入院诊断、手术前后诊断、病理诊断、院内感染诊断等综合分析得出的最终诊断。 填写住院病案首页出院诊断时要分主要诊断和其他诊断（并发症、伴随症）。 主要诊断选择规则 总则 对患者健康危害最大 消耗医疗资源最多 住院时间最长 外科主要诊断一般与主要手术相对应 产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病 患者一次住院只能有一个主要诊断。 疾病诊断的填写顺序 主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后。 严重的疾病在前，轻微的疾病在后。 本科疾病在前，他科疾病在后。 对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后。 妊娠、分娩和产褥期主要诊断的选择 主要诊断的选择是对妊娠、分娩和产褥期并发症情况的选择，也就是选择影响妊娠、分娩和产褥期处理的最主要并发症。 分娩伴绝育者，选择分娩的并发症为主要诊断。 产科主要诊断选择应该注意的问题 1. 应以危及母婴生命安全的问题为主要诊断 例如:前置胎盘大出血、产科DIC、胎儿宫内窘迫(严重) 2. 应以投入医疗力量最大,花费医疗精力最多的问题为主要诊断 例如:产时出血、梗阻性分娩情况 3. 剖腹产应以手术指征为主要诊断 例如:臀位、骨盆畸形、胎儿宫内窘迫 产科主要诊断选择应该注意的问题 4. 妊