诺如病毒胃肠炎预防.pptVIP

诺如病毒感染性腹泻预防知识 内容 临床表现 流行病学特征 预防和控制 临床特征——1 潜伏期：多在24~48小时，少数在12~72小时。 发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。 有些病人仅表现出呕吐或腹泻症状，有冬季呕吐病和胃肠型感冒之称。 此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水。 临床特征——2 自限性疾病，症状轻，病后没有后遗症； 病程：一般1-3天，年幼、年老及住院人群病程可至4-6天； 病后免预力不持久，同型病毒抗体保护可维持8周至6个月，可反复感染。 传染源 诺如病急性胃肠炎患者 病毒可以在粪便和呕吐物中发现，潜伏期末有传染性 感染后在粪便中检出病毒时间平均持续4周 感染后2-5天病毒量最高 隐性感染者 30%的人感染后没有症状，但可以排出病毒， 也具有传染性 健康携带者 传染源 诺如病毒的传染性极强 18个病毒可以导致感染 在排毒高峰期，每克便含有50亿个感染剂量。 传播途径 主要传播途径是粪口传播。 食用被病毒污染的食物如牡蛎、冰、鸡蛋、色拉及水等最常引起暴发性胃肠炎流行。生吃贝类食物是导致类诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。 通过污染水源可以引起社区大暴发。 人-人接触传播、空气传播亦是途径，后者可由患者周围的人吸入含病毒的微粒（患者排出的呕吐物在空气中蒸发）而传播。 暴发期间经常发生最初病例接触被污染的食物或水引起，而第二、第三代病例由人对人传染引起。 在一次暴发中可以有多种的传播途径。 易感人群 所有人群均易感，具有症状较轻、自限性、易引起暴发和冬春季多发等特点。 护理院、医院、学校、托幼机构常发生暴发。 预防 落实晨检和全日健康巡查，做好因病缺勤缺课网络直报和原因追查 加强校内饮食、饮水的日常管理，落实学校食堂各项管理制度，强化食堂从业人员食品安全培训和晨检工作，加强食品采购、加工、储存的过程管理，做好餐具清洗、消毒和保洁工作。 应配备足够的洗手设施设备，督促学生勤洗手、正确洗手，强调用流动水洗手。 落实好教室、食堂、厕所等重点公共场所和环境的预防性消毒（高度公共接触的部位：水龙头、门把手。走道扶手等）。 加强厕所的通风，厕所大门尽量敞开。 控制 加强疫情监测与报告 学校应巩固完善“疫情报告人”制度，一旦发现学校出现传染病疫情和聚集性呕吐、腹泻事件等，按照要求及时报告。 同一学校3天内发生5例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例的，应立即报告学校领导和所在社区卫生服务中心。 完善因病缺勤缺课原因追查制度。