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圈名：妙笔圈 主题：提高护理文书书写质量 理由：1、提高护士专业能力，突出护理记录专科性。 2、做到护理记录真实客观、准确可靠。 3、减少文书书写错误，杜绝因护理文书引起的护患纠纷。 圈队人员工作职责 ★圈长工作职责 负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。 ★副圈长工作职责 协助圈长做好监督工作，指导圈员完成本职工作。 ★圈员工作职责 负责相关资料和数据的收集整理与记录；负责制定并实施改善措施。 无形成果 激发潜能 增加凝聚力 提供自我展现的平台 发现人才 品管圈成功的关键因素 ★领导的大力支持与鼓励 ★圈长的能力 □工作分派 □品管手法的认识 □开会时间的掌握及会议技巧 ★数据的收集 ★各科室间的分享与良性竞争 现状把握——流程图 现状把握—查检表 改善前柏拉图 鱼骨图 对策拟定一览表 改善后查检表 改善后柏拉图 结论 问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有形成果的维持也是有限的。 工作是人生的一部分，让自己的工作变得愉悦，需大家团体思考与进行。 人很少天生就是管理者或领导者，尤其是临床工作人员，QCC提高一个训练管理的思维平台，机会是留给准备好的人。 * 小组精神：团进奋进，严谨慎独。 品管圈的组成 组圈方式 由护士长分派（草创期） 自行组圈（成熟期） ★圈成员 ?圈长：侯金璐 ?副圈长：代雪艳 ?圈员：赵雨欣、李芋颖、冉莹莹、罗兴、廖进、彭江琼。 ★ 1 110 20 10 20 60 护理记录问题 2 75 20 10 15 30 患者安全问题 5 55 10 5 10 30 病房管理问题 4 60 20 10 10 20 基础护理问题 3 70 20 10 20 20 患者满意度问题 选定 排名 总分 圈能力 可行性 急迫性 护士重视程度 项目评价 问题选项 主题的确定 发现护理文书问题 告知负责人 修改问题 问题处理结束 问题 三月份 3月份归档病历120份 合计255 累计百分比% 131 51.3 医护生命体征不符 7 5.3 记录生命体征与电子体温单不符 10 7.6 记录不规范、自相矛盾 28 21.3 数字及文字凃刮 9 6.9 长嘱、临嘱执行后未签字 39 30 字迹潦草无法辨认 8 6.1 记录留有空行 6 4.6 记录异常情况但未评估 11 8.4 血压未按时时记录 13 9.9 问题点 原因分析 对策方案 评价 总分 采行 执行者 可行性 急迫性 圈能力 问题 三月份 3月份归档病历120份 合计255 累计百分比% 医护生命体征不符 1 0.4 记录生命体征与电子体温单不符 2 1.2 记录不规范、自相矛盾 2 2 数字及文字凃刮 1 2.4 长嘱、临嘱执行后未签字 3 3.6 字迹潦草无法辨认 1 4 记录留有空行 1 4.4 记录异常情况但未评估 2 5.2 血压未按时时记录 2 6 *
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