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* 三腔二囊管的使用及护理 中山三院粤东医院消化内科 ——邓裕灵 目标 了解适应症与禁忌症 掌握留置三腔二囊管操作方法 掌握置管后的护理 适应症与禁忌症 1、经输血、补液、应用止血药物 难以控制的出血； 2、手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后 再出血，一般止血治疗无效者； 3、不具备紧急手术条件的患者。 适应症 禁忌症 2 严重冠心病，高血压，心功能不全者慎用。 1 患者神志不清.不能完全配合者插管者 留置三腔二囊管操作方法 （一）备物： 留置三腔二囊管操作方法 （二）检查气囊 1、注气： 胃气囊40-60ml， 食道气囊20-40ml 2、观漏气 3、证实胃管通畅 留置三腔二囊管操作方法 （三）抽尽气囊中的残气。 （四）体位：仰卧位 头偏一侧 留置三腔二囊管操作方法 (五)量长度 55-65cm 作标记。 留置三腔二囊管操作方法 （六）插管方法 1.润滑 2.喝油 3.缓慢插 →证实在胃内(抽、看、听） 留置三腔二囊管操作方法 （七）向气囊充气方法 向胃气囊充气150~200ml（测压40－60mmHg） →固定牵引（观察止血情况） →再向食道气囊充气100ml （测压20－40mmHg） (八) 牵引 用绷带一端系在管口分叉处,另一端接床尾悬挂 0.5kg秤砣（500ml液体）。 牵引压迫止血法 *
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