4月份心脏瓣膜病概述.pptVIP

心脏瓣膜病的护理 资兴市第一人民医院内三科 概念 心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或者乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。 心脏瓣膜病 临床上最常见的是风湿热所致的风湿性心脏瓣膜病 其次为动脉硬化及老年退行性改变所致瓣膜钙化增厚 粘液样变性 最常受累为二尖瓣 其次为主动脉瓣 三尖瓣 肺动脉瓣 正常心脏 常见病变分类 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 　　 “关闭不全”只有在关瓣时才表现，“狭窄”在开瓣时体现。 关闭不全致心音减弱，狭窄致心音增强 二尖瓣狭窄概述 二尖瓣狭窄 是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型. 早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主. 后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。 常见病因 风湿热，2/3为女性 风湿热2年及以上发生或反复链球菌扁挑体炎或咽峡炎史。 基本病变：瓣膜黏连及挛缩，可累及腱索而并关闭不全。 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄病理改变 风湿性二尖瓣狭窄主要病理改变为： 瓣叶纤维化、增厚、僵硬和钙化；交界处或瓣叶游离缘粘连融合（此