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第六节 躯体形式障碍 三、诊断与鉴别诊断 诊断 1、躯体化障碍诊断要点 （1）存在各式各样、变化多端的躯体症状至少2年，且未发现任何恰当的躯体解释。 （2）不断拒绝多名医师关于其症状没有躯体解释的忠告与保证； （3）症状及其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害。 第六节 躯体形式障碍 2、疑病障碍诊断要点 （1）长期相信表现的症状隐含着至少一种严重躯体疾病，尽管反复的检查不能找到充分的躯体解释，或持续存在先占观念，认为有畸形或变形。 （2）总是拒绝接受多位不同医师关于症状并不意味着躯体疾病或异常的忠告与保证。 3、躯体形式的自主神经功能紊乱诊断要点 （1）持续存在自主神经兴奋症状，如心悸、出汗、颤抖、脸红，这些症状令人烦恼； （2）涉及特定器官或系统的主观主诉； （3）存在上述可能患严重（但常为非特异性）障碍的先占观念和由此产生的痛苦，医生的反复保证和解释无济于事； （4）所述器官的结构和功能并无明显紊乱的证据。 第六节 躯体形式障碍 4、躯体形式的疼痛障碍诊断要点 突出的特点是患者有持续、严重、令人痛苦的表情，不能用生理过程或躯体障碍完全加以解释。情绪冲突或心理社会问题与疼痛的发生有关。 第六节 躯体形式障碍 （二）鉴别诊断 1躯体疾病：有些躯体疾病早期可能难以找到医学证据，时间3月以上。 2抑郁症 3精神分裂症 4