心肌疾病+心包疾病 121题.docVIP

1、女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病 A、1～10周 B、2～10周 C、4～8周 D、2～20周 E、4～20周 答案：D 2、Fiedler心肌炎病因是什么 A、细菌感染 B、真菌感染 C、原虫感染 D、CoxsackieB病毒感染 E、立克次体感染 D 3、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体:BP90/60mmHg，颈静脉怒张， 心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊 音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A、冠心病 B、心肌炎 C、风心病二尖瓣关闭不全 D、扩张型心肌病 E、心包积液 D 4、男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体:心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图:低电压，多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是 A、风心病联合瓣膜病 B、冠心病心律失常心衰 C、扩张型心肌病 D、心包积液 E、先心病房缺 答案：C,解析：患者30岁，3年前开始发病，即27岁方起病，先心病可排除；冠心病主要表现为胸痛，心电图多有ST段，Q波变化；风心瓣膜病多有风湿，且此病历心脏杂音不符；心包积液多有心包摩擦音，且超声心动图结果可排除。 5、女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X片:心影明显增大，心胸比率60%，肺淤血。心电图示V1、V2V3病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是 A、脑电图 B、脑CT C、心脏ECT D、超声心动 E、食管钡透 D 6、女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑 A、外科手术修补 B、主动脉内球囊反搏 C、心脏移植 D、搭桥术或穿孔，灌注术 E、双腔起搏器 E 7、男性30岁。诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施 A、安置除颤式起搏器 B、双腔DDD起搏器 C、单腔AAI起搏器 D、单腔VVI起搏器 E、心脏移植 E 8、男性28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次，查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是 A、心肌炎 B、心包炎 C、心肌梗死 D、肥厚型梗阻性心肌病 E、先心病，室缺 D 9、男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声: 室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强 A、心得安 B、硝酸甘油 C、卡托普利 D、速尿 E、心痛定 B 10、男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样 收缩期杂音。心电图:V1～3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生 A、心脏破裂 B、心包缩窄 C、感染性心内膜炎 D、猝死 E、脑栓塞 D 11、男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥 厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是 A、鼓帆征 B、城垛征 C、蛙泳征 D、SAM征 E、钻石征 D 12、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是 A、IVS:左室后壁≥1.5∶1，二尖瓣前叶收缩期向前移动 B、用力后心前区闷痛 C、站立后易晕厥 D、胸骨左缘3～4肋间有响亮收缩期杂音 E、左室流出道存在压力阶差 A 13、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断 A、X线未见有瓣膜钙化影 B、主动脉瓣区第二心音不减弱 C、收缩期杂音不向颈部传导 D、X线显示有狭窄后主动脉扩张 E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音 D 14、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理 A、Ⅰ度AVB B、非阵发性室性心动过速 C、窦性心动过缓，心室率54次/分 D、CRBBB E、阵发性室性心动过速 E 15、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。此时应首先采取哪项措施 A、电复律 B、维拉帕米静脉注射 C、利多卡因静滴 D、食管调搏 E、静滴氯化钾 C 16、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力 A、多巴胺 B、多巴酚丁胺 C、异丙肾上腺素 D、硝普钠 E、ACEI 17