良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断和治疗-.ppt-2011讲述.ppt

Dix-Hallpike 检查必须行双侧检查，以避免漏诊双侧BPPV Dix-Hallpike 检查对BPPV的阳性率70%-90%左右，Dix-Hallpike 阴性患者不能完全排除BPPV Dix-Hallpike 检查的影响因素包括检查时运动的速度，检查的时间以及检查时头部的角度等 由于3个半规管的临床表现近似，靠裸眼对眼震的观察存一定的局限性； 采用红外视频眼震电图记录仪(VNG)记录，提高诊断的准确性，尤其对混合型BPPV； 考虑为BPPV的患者有必要常规先行Dix—Hallpike试验，再行Roll试验，以避免因用单一试验诱发的眼震特征不明显的患者造成漏诊或误诊。 对颈部疾病，颈部活动受限以及关节疾病等患者应审慎检查 患者头向患侧转45°后快速卧倒，使头悬至床下，与床平面成20~30°夹角，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）；回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼震持续时间＜1min；嵴帽结石症眼震持续时间≥1min。 患者头向患侧转45°后快速卧倒，使头悬至床下，与床平面成20~30°夹角，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼震持续时间＜1min；嵴帽结石症眼震持续时间≥1min。 管结石症在双侧变位检查中均可诱发向地性或背地性水平眼震，眼震持