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- 2017-01-01 发布于江苏
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脑出血治疗
脑出血治疗
定义:
脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性出血性脑血管疾病。属于中医中风的范畴,是由于气血逆乱,导致血溢于脑,以卒然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、不语或言语蹇涩、偏身麻木,或无昏仆而以呙僻不遂等为主症的一种常见内科疾病。
诊断:
(一)西医诊断
1.CT表现高密度,CT值75-80Hu
2.出血量的计算:
出血量(ml)=0.5×最大面积长轴(cm)×最大面积短轴(cm)×层面数
3.CT检查可显示血肿部位、大小、形态,是否破入脑室,血肿周围有无低密度水肿带及占位效应、脑组织以为和梗阻性脑积水等。
4.脑出血的病因诊断:脑出血的病因多种多样,要尽可能作出病因诊断,以有利于治疗。
(1) 高血压性脑出血
1) 常见部位是豆状核、丘脑、小脑、脑桥。
2) 急性期极为短暂,出血持续数分钟。
3) 高血压病史。
4) 无外伤、淀粉样血管病等其他出血证据。
(2) 脑淀粉样血管病
1) 老年病人或家族性出血的年轻病人。
2) 出血局限于脑叶。
3) 无高血压史。
4) 有反复发作的脑出血病史。
5) 确诊靠组织学检查。
(3) 抗凝剂导致的脑出血
长期或大量使用抗凝剂。
出血持续数小时。
脑叶出血。
(4) 溶栓剂导致的脑出血
使用抗凝剂史。
出血位于脑叶或原有的脑梗死病灶附近。
(5) 瘤卒中
脑瘤或全身肿瘤病史
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