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球形甲 指甲增宽,指端粗大如葱头。 ----心阳不振、心血瘀阻 第三节 治疗原则 治疗原则 治未病 (养生防衰) 治病求本 病证结合 扶正祛邪 (补泻同施) 调整阴阳 三因制宜 因时 因地 因人 治未病养生防衰 治病求本 病证结合 扶正祛邪 调整阴阳 三因制宜 养生防衰五要 一、保养精、气、神 心不外驰、意不外想,神不妄游,情不安动,气不外耗。 二、生活要有规律 三、顺应四时阴阳 四、善于调节情志 五、动静结合 欲美求本 正治法: “寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之” 反治法: “寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用” 风疹 风热:红色、粉红色,遇热加重 风寒:粉红、白,遇冷加重 血热:鲜红,融合片状,灼热甚痒,抓后 起疹块 胃肠积热:兼胃肠不适、腹胀便秘 气血虚弱:色淡、时发时止,劳累后加重 风疹 分型 部位 皮损 病因 血虚风燥 手掌、手背 指尖、足跟 线状沟状裂隙 伴出血疼痛 摩擦、浸渍 触冒风寒 血热风燥 肘膝关节伸侧、腰背、臀 红斑,融合,银白皮屑,瘙痒,大而深 血热,外感风热。食辛辣刺激 脾虚湿恋 手心、足跖、手背、耳后、阴囊、腹股沟 对称、色暗肥厚、脱屑、痛痒 内外湿相合,郁于皮肤 湿毒浸淫 双侧手背、手掌、足掌、趾缝 瘙痒小水疱,干燥后脱屑,成片、皮厚裂口、伴灰指甲 湿毒浸淫肌肤 皲 裂 分型 部位 皮损 病因 毒邪浸淫 颜面多,胸背肩 浅红发亮圆形,纹理消失 日光热毒、梅毒、疫气 寒凝血瘀 手足背 前臂下肢胫前 皮薄光滑、凹陷,萎缩成带状,色灰 寒邪外袭,络脉阻滞,肌肤失养 气血虚弱 一侧面部 皮肤萎缩、明显变薄 肌肤失养 肝肾阴虚 中年人,面部 松弛,变薄,皱折,干燥脱屑,色灰褐,老年斑血管瘤 久病,繁劳,肝肾亏损,精血不足 皮肤萎缩 进行性特发性皮肤萎缩 皮肤瘢痕 分型 时间 皮损 病因 瘀血阻滞 金刃水火伤愈合后3-6个月 皮损高于皮面,较原面积大,鲜红或暗红,光滑,坚韧,痛痒 湿热搏结 金、刃、水、火、疔、疽、疮、注射 皮损与伤口范围一致,肥厚,硬,皱褶,淡红或正常,瘙痒,阴天尤甚,少渗液 素禀湿热者 皮肤瘢痕 外伤后瘢痕 炎性瘢痕疙瘩 皮肤肥厚 分型 部位 皮损 病因 脾虚血燥 干燥瘙痒明显,暗红色,脱屑,渗出 禀赋不足,脾虚生湿,郁而化燥 血虚化燥 颈部两侧、眼睑部 粗糙肥厚,淡褐色,瘙痒 气滞血瘀 皮肤受压部位 皮色暗红,增厚明显,抓后轻度渗出 风湿蕴阻 四肢伸侧 皮损色黑,斑块状,或融合成片,粗糙肥厚,阵法性瘙痒,入夜尤甚 风湿郁于肌肤不得宣泄 皮肤红斑 分型 部位 皮损 病因 阴虚火旺 面颊、颧部、鼻两侧、耳口唇、头皮 对称,鲜红,钱币或蝴蝶形 五志化火,烈日暴晒,热毒入里 脾不统血 下肢 淡红,反复 饮食不节,寒温不适,劳倦思虑 血热风燥 肘膝关节伸侧、头皮、躯干 红色斑点上银屑,层层剥脱,心烦易怒 心绪烦忧,饮食失节 (见下页) 分型 部位 皮损 病因 风邪外束 胸背上肢、腹部 母斑,增多,细小白屑,数日后颈膝部玫瑰红斑点,瘙痒 春秋季 风热伤营 面部,手足背部 圆形红斑,边缘轻微隆起,中心凹陷,小水疱 春秋季,初起外感风热 湿热郁滞 颈前,偶见双股及上臂 鲜红伴梅核大小硬结,灼热痛,足浮肿,口黏腻,腹胀,大便不爽 久居湿地、雨后湿蕴;饮食失节,损失脾胃,湿热下注 皮肤紫斑 血热妄行:青少年,骤发,无定处,分批,小 腿伸侧。 湿热下注:青年女性,硬结,周围轻度肿胀, 小腿或股部。 脾不统血:病程长,反复,劳倦思虑、久病。 脾肾阳虚:伴随症状 瘀血阻滞:青记、紫印 寒凝血滞:青年女性,冬重,局部痛。 皮肤白斑 气血失和 暑湿郁肤 虫积白斑 皮肤褐斑 肝气郁结:目周为主,浅褐色,边缘不清。 湿热内蕴:目周、口唇、鼻部、前额、面 阴虚火旺:鼻、额、面,忧心思虑,房劳 肌肤甲错 分型 部位 皮损 伴随症状 病因 血虚风燥 四肢伸侧 干燥如蛇皮,鳞屑灰白污秽 口干咽燥、汗液减少、舌淡少津 禀赋不足,脾气虚弱 血热风燥 肘膝伸侧,波及全身 粟粒丘疹、棘手-融合、基底潮红 掌跖角化皲裂、指甲增厚,轻度瘙痒,缓慢 血热之体,五志化火,化燥生风 湿热阻络 对称,颈项耳后颜面鼻周,四肢及胸背中线;单侧分布 坚硬的毛囊性丘疹,肤色如常—油腻灰褐痂皮—数年融合为疣状。恶臭 津液不布者:两目干涩,视物昏花,冬重夏轻,舌淡少津 恣食辛辣肥甘,湿热内生。饥饱劳碌、思虑过度或无味偏嗜—伤及脾土 分型 部位 皮损 伴随症状 病因 肺热 鼻周,与毛囊一致的丘疹 白头,轻度发痒 口干鼻燥,大便干结 肺热郁积肌肤 胃热 口周 出油较多毛孔粗大 多食、口干口臭便秘 脾胃积热郁积肌肤 血热
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