《工业产品生产许可证企业年度自查报告.docVIP

工业产品生产许可证企业年度自查报告 （200 年度） 产品类别： 产品名称： 企业名称： 企业住所： 生产地址： 联 系 人： 联系电话： 申报日期： 四川省工业产品生产许可证办公室印制 填表说明 1、填写要实事求是，不得弄虚作假； 2、申请书一律用钢笔或电脑打印填写，字迹清晰、工整，不得涂改； 3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致； 4、产品名称按生产许可证证收上副本续页或明细中的获证产品具体名称填写； 5、填写人员、设备、检验等情况的附表时，若表格不够，可自行附页； 6、自查报告封面、企业承诺、自查结论等三处必须加盖企业公章； 7、自查报告及有关年审材料一式二份，提交企业的在地县质量技术监督局。 企 业 承 诺 本企业承诺：所填写的工业产品生产许可证年度自查报告信息及提供的相关资料真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。在获证期间严格遵守《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》等法律法规的规定。 企业法人代表（负责人）签名： （单位印章） 年 月 日 提交工业产品生产许可证年审资料目录 序号 文件资料名称 页数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一、企业基本情况年变化一览表 获证时企业名称 现企业名称 获证时企业住所 现企业住所 获证时企业生产场地 现企业生产场地 获证时法人代表 现法人代表 获证时经济性质 现经济性质 获证时营业执照编号 现营业执照编号 获证时企业代码 现企业代码 获证时企业总人数 现企业总人数 获证时企业技术人员数 现企业技术人员数 获证时占地面积 米2 现占地面积 米2 获证时建筑面积 米2 现建筑面积 米2 获证时固定资产 万元 现固定资产 万元 获证时流动资金 万元 现流动资金 万元 年总产值 万元 年销售额 万元 年缴税金额 万元 年 利 润 万元 注：表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关证明材料复印件。 二、企业获证产品在国家、省、市或县级质量监督抽查、委托检验、自检中的有关情况一览表 序号 检验类别 产品名称 合格与否 不合格原因说明 检验日期 三、企业获证产品委托（被委托）加工备案情况 企业获证产品委托加工备案情况 序号 产品名称 被委托加工企业名称 是否办理委托加工备案手续 （提供省局备案批准书复印件） 企业获证产品被委托加工备案情况 序号 产品名称 被委托加工企业名称 是否办理被委托加工备案手续 （提供省局备案批准书复印件） 四、企业工业产品生产许可证年审自查表 企业名称(盖章)： 填表日期： 年 月 日 序号 年 审 项 目 企业自查记录 自查结论 自查整改意见 落实情况 1 企业生产是否正常，有无连续一年以上停产或已转产的情况 2 按产品实施细则附件中的《工业产品生产许可证企业实地核查办法》进行核查，不合格项改进情况； 3 企业进行委