检测糖化血红蛋白临床意义08504课件.pptVIP

检测A1c的临床意义 2010.5 最新资讯 2000年时预计2025年糖尿病患者达3亿，可在2008年时全球糖尿病患者已达2.45亿 据《新英格兰医学杂志》报道，中国DM发病率为9.7%，几乎十个人中有一个人是糖尿病患者（2010年） 美国于2009年6月开始，已将A1c作为DM诊断标准。 …… 什么是糖尿病（DM），什么是A1c？ 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。 A1c:被糖化的血红蛋白当中的一个组分。 HbA1c的形成过程 A1c的命名由来 A1c临床意义 DM并发症的发病风险评估 用于DM治疗方案和治疗效果的评估 A1c形成时间长，且一旦形成则直到RBC凋亡再不会与Hb分离： 因此A1c既能反映暴露于血糖中的各脏器蛋白质糖化的程度——Hb也是种蛋白 也反映过去2~3个月内平均血糖水平——由于RBC平均寿命为120天。 A1c最能反映DM并发症发病风险 糖尿病并发症及预防 高血糖昏迷，脑细胞内高渗、脑水肿 脂肪肝、酮血症、酮症酸中毒 白内障、视网膜血管异常、心血管损伤 糖尿病肾病 糖尿病性周围神经炎 减少DM并发症的发生或控制并发症进一步发展，就可以提高患者生活质量且大大减少DM死亡率。 DCCT研究（1984-199