新版课件-危重病人抢救制度[精编].pptVIP

患者苏丽梅，26岁，因“1.G2P1孕3月余，稽留流产；2.剖宫产切口妊娠”于今日行宫腔镜检查，术中扩张宫颈时见血液自宫腔涌出，出血多，宫颈注射垂体后叶素12u后仍旧出血不止，刮宫见少许机化组织，出血汹涌，估计出血1200ml，立即中转开腹行剖宫产疤痕妊娠处切除术，术中共计失血约4500ml，予输注“O”型悬浮红细胞6U，血浆1450ml，纤维蛋白原4g，胶体1500ml，尿量750ml，补液2500ml。 术后于20:40转入ICU继续监护治疗。入ICU时患者呈麻醉镇静状态，接呼吸机辅助呼吸，SIMV+PS模式，呼吸平稳，患者面色稍苍白，右侧置深静脉置管，通畅，输血结束无发热、皮疹等特殊不良反应。查体:BP94-98/68-85mmHg，HR96-104次/分，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹部伤口敷料干燥，腹腔留置引流管通畅，引流血性液约5ml。阴道无明显流血四肢活动可，双下肢不肿。 转入诊断:1.急性失血性休克，2.失血性贫血重度，3.低蛋白血症，4.G2P1孕3月余，稽留流产；5.剖宫产切口妊娠，剖宫产疤痕妊娠处切除术。予镇静、镇痛治疗，21:25患者清醒，自主呼吸良好，予停呼吸机辅助呼吸，拔出气管插管。继续予补液，营养保护心肌、肝肾功能及预防消化道应激性反应等治疗，抽血复查肝肾功能，电解质，凝血功能，血气分析等。严密观察病情变化。 子宫颈妊娠的病因